Gynaecoloog Yadira over anticonceptie: 'Iedereen ervaart de pil anders'

Wat zijn hormonen?

'Hormonen zijn stoffen die je lichaam aanmaakt en helpen bij processen zoals menstruatie, zwangerschap en de overgang. Geslachtshormonen zijn bijvoorbeeld oestrogeen, progesteron en testosteron.'

Wat is 'de pil' en wat zit erin?

'De anticonceptiepil bevat stoffen die op onze hormonen lijken. Er zijn twee soorten: de combinatiepil (oestrogeen en progestageen) en een pil met alleen progestageen. De pil onderdrukt de eisprong en verandert het baarmoederslijmvlies, zodat een eitje zich niet kan innestelen. Stop je met de pil, dan herstelt je vruchtbaarheid zich weer. Er bestaan veel soorten pillen en er is een nieuwe, hormoonvrije pil in ontwikkeling.'

Soms wordt de pil om een andere reden voorgeschreven, hoe zit dat?

'De pil kan ook helpen bij menstruatiepijn, hevig bloedverlies, endometriose, PMS en hormonale migraine. In dat geval wordt het soort pil afgestemd op de klachten.'

Sommige vrouwen voelen zich anders als ze de pil slikken. Hoe komt dat?

'Hoe je reageert op de pil is voor iedereen anders. Er zijn vrouwen die niets merken van de pil of zich juist beter voelen, maar er zijn ook vrouwen die bijwerkingen ervaren. Het is goed deze ervaringen te bespreken met je huisarts of gynaecoloog, zodat zij daar rekening mee kunnen houden. Zij kunnen een ander soort pil of andere vorm van anticonceptie voorschrijven.'

Is het gevaarlijk om hormonen te slikken voor anticonceptie?

'Op sociale media zijn er veel kritische verhalen over de pil of andere vormen van hormonen bij anticonceptie. De kans op ernstige bijwerkingen door gebruik van hormonale anticonceptie is echter erg klein. De combinatie van de pil met roken is wel sterk af te raden. Het risico op hart- en vaatziekten is dan groter, vooral bij vrouwen boven de 35 jaar. Overigens is stoppen met roken altijd een goed idee, onder andere voor je longen, hart en vaten.'
'Bij ernstige stemmingsklachten of ander medicatiegebruik is het belangrijk om dit met je zorgverlener te bespreken. Voor deze groep vrouwen is het starten van de pil een zorgvuldige en persoonlijke afweging. Ziekenhuis psychiater Birit Broekman van OLVG verwoordde dit goed in het interview dat zij aan de NPO gaf.' 

Wat is het verschil tussen de (hormoon)pil en een hormoonspiraal? 

'Beide vormen van anticonceptie voorkomen zwangerschap. Bij de pil slik je elke dag hormonen in de vorm van een pil. Een spiraaltje wordt door een zorgverlener in de baarmoeder geplaatst. Er zijn hormoonspiraaltjes en koperspiraaltjes. De hormonen van een spiraaltje komen in lage dosis in je bloed, waardoor je cyclus doorgaat, in tegenstelling tot de pil. De pil kan goed helpen bij klachten als hormonale migraine, een spiraaltje werkt daar minder goed voor.'

Is het veilig om je temperatuur te meten als vorm van anticonceptie? Met bijvoorbeeld een app? 

'Nee, het meten van je temperatuur is minder betrouwbaar dan andere vormen van anticonceptie. De temperatuur stijgt slechts een halve graad na de eisprong, waardoor nauwkeurig meten noodzakelijk is. Bovendien weet je pas dat je vruchtbaar was, nadat je eisprong al heeft plaatsgevonden. Zit er al zaad in je lichaam, ook van dagen eerder, dan kunnen zaadcellen alsnog zorgen voor een bevruchting, ook al heb je na je eisprong geen seks meer gehad.'

Welke andere vormen van anticonceptie zijn er nog meer?

'Condooms, pessarium, het hormoonstaafje (Implanon), de hormoonring en de hormoonpleister, maar ook sterilisatie van de man en de vrouw. Kijk dus ook goed wat bij jou past en welke voor-en nadelen de opties voor jou persoonlijk hebben. Laat je hierbij niet adviseren door influencers op social media. Het gebruik van anticonceptie is heel persoonlijk. Soms zijn voor- of nadelen belangrijker voor jou dan voor iemand anders. Maak dus echt je eigen keuze.' 

Wat is Double Dutch? 

'Dat is het gelijktijdig gebruiken van condooms en nog een andere vorm van anticonceptie. Condooms helpen dan ook nog om geslachtsziekten te voorkomen. Heel belangrijk, zeker omdat geslachtsziektes de laatste jaren weer vaker voorkomen.' 

Is er ook anticonceptie voor mannen?

'Jazeker! Mannen kunnen natuurlijk gebruik maken van condooms of zich bijvoorbeeld laten steriliseren. Er is nog geen anticonceptie pil op de markt voor mannen.
Het is belangrijk te noemen dat anticonceptie niet een binair vrouw-man aangelegenheid is. Het is heel belangrijk je te realiseren dat iedereen, vanuit het hele diverse spectrum die we als mens zijn, anticonceptievragen kan hebben. En dat iedereen met vragen hierover welkom is in de spreekkamer.'