home
Medische informatie

Borsten bij een man verwijderen : gynaecomastie

Sommige mannen ervaren borstvorming als vervelend. Soms kan het ook pijn doen. Het is niet altijd duidelijk waarom borstvorming bij mannen ontstaat. Om de beste behandeling te kunnen bepalen, is eerst onderzoek door een internist nodig. Soms is een operatie een goede behandeling.

: op deze pagina snel naar

Borstvorming bij mannen Over de operatie Zo bereidt u zich voor Zo gaat de operatie
Het resultaat Naar huis Adviezen voor thuis Zo gaat het verder
Kosten Wanneer moet u ons bellen? Nuttige websites Contact
Betrokken afdeling
Plastische, reconstructieve, en handchirurgie   Bekijk team

Borstvorming bij mannen

Als uw borsten groter worden, gebeurt dit meestal aan beide kanten en soms aan 1 kant. Soms voelt u een platte ronde schijf onder uw tepel. Uw borsten kunnen pijn doen. Sommige mannen ervaren de grotere borsten als heel vervelend. Borstvorming bij mannen heet gynaecomastie.

Het is niet altijd duidelijk waarom de borsten groter worden. Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

  • overgewicht
  • gebruik van sommige vitamines, mineralen en supplementen
  • gebruik van middelen zoals drugs en anabole steroïden
  • drinken van veel alcohol
  • ziekte en medicijnen

Onderzoeken

Om de oorzaak van de borstvorming te vinden, heeft u vaak eerst een afspraak bij Interne Geneeskunde. De arts onderzoekt of er een oorzaak is die niet met een operatie behandeld kan worden. Bijvoorbeeld bij een stoornis bij de aanmaak van hormonen, of bij te veel drinken van alcohol.
U krijgt ook een afspraak voor een mammografie en echografie om te kijken of er klierweefsel is. Soms is er meer onderzoek nodig.
Uw arts bespreekt met u of een operatie mogelijk is.

Over de operatie

Soms kan een plastisch chirurg de borsten van een man tijdens een operatie verwijderen.
U bespreekt uw wensen en de mogelijkheden met de plastische chirurg. De soort operatie hangt af van uw persoonlijke omstandigheden, zoals uw lichaamsgewicht en of u rookt. De volgende operaties zijn mogelijk:

Liposuctie

Een liposuctie is een operatie in dagbehandeling om lichaamsvet van de borsten te laten verwijderen.
De arts maakt een paar sneetjes in een huidplooi en brengt een canule in. Een canule is een buis. Via de buis kan de arts het lichaamsvet weghalen.

Liposuctie en verwijderen klierweefsel

Een liposuctie is een operatie in dagbehandeling om lichaamsvet en klierweefsel van de borsten te laten verwijderen. Hier maakt de arts ook een sneetje in de tepel om extra klierweefsel weg te halen.

Liposuctie en verwijderen klierweefsel en verwijderen van huid

Deze uitgebreide operatie verwijdert vet, klierweefsel en ook het teveel aan huid van de borsten. U blijft 1 nacht in het ziekenhuis.

 

Littekens

De littekens blijven altijd te zien. De lengte van het litteken is afhankelijk van hoe groot de borsten voor de operatie zijn.

 Er zijn 2 soorten operaties:

  • Operatie met langer litteken. De borst is dan zo plat mogelijk. Operatie met minder littekens. Tijdens de operatie verwijdert de plastisch chirurg wel klierweefsel en lichaamsvet maar niet de huid. De huid van de borst is slapper en zal meer hangen. Afhankelijk van uw leeftijd en de kwaliteit van uw huid is er in het eerste jaar een verbetering mogelijk.

U bespreekt met uw plastisch chirurg welke operatie mogelijk is.

Zorgverzekeraar

Houd er rekening mee dat uw zorgverzekeraar deze behandeling niet altijd betaalt. Vraag uw zorgverzekeraar naar de voorwaarden.

Zo bereidt u zich voor

Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 6 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 6 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.
  • U vult een vragenlijst in via patiëntenportaal MijnOLVG als voorbereiding op uw behandeling of onderzoek. Daarna hoort u welke soort verdoving u krijgt.
    Meestal hoort u dit online via MijnOLVG. Heel soms is een telefonische afspraak of een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie nodig. Een medewerker van de afdeling Anesthesiologie neemt dan contact met u op.
    Kijk voor meer informatie op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie.
  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
  • Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
    U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
    Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina Verdoving bij een onderzoek of operatie. 
  • Als u overgewicht heeft, krijgt u het advies van uw arts om voor de operatie eerst af te vallen. Als u een gezond gewicht heeft, heeft de operatie minder risico’s. Ook kunnen de wonden dan beter genezen.
  • Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u paracetamol in huis heeft.
  • Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
  • Draag op de dag van de operatie geen sieraden.
  • Zorg dat iemand u komt ophalen na de operatie.

Zo gaat de operatie

Voor de operatie
  • De plastisch chirurg tekent lijnen op uw borst. Dit zal de lijnen waar de chirurg het lichaamsvet, klierweefsel en eventueel huid zal verwijderen.
  • U krijgt een infuus in een bloedvat in uw arm. Via het infuus krijgt u een narcose. Bij narcose is uw hele lichaam verdoofd. U bent in een diepe slaap, zodat u niets van de operatie merkt.

Voor de operatie

  • De plastisch chirurg tekent lijnen op uw borst. Dit zal de lijnen waar de chirurg het lichaamsvet, klierweefsel en eventueel huid zal verwijderen.
  • U krijgt een infuus in een bloedvat in uw arm. Via het infuus krijgt u een narcose. Bij narcose is uw hele lichaam verdoofd. U bent in een diepe slaap, zodat u niets van de operatie merkt.

De operatie

  • Tijdens de operatie verwijdert de plastisch chirurg het klierweefsel achter de tepel. Zo nodig verwijdert de plastisch chirurg ook het lichaamsvet van de borsten en soms het teveel aan huid.
  • Soms is het nodig om de tepel te verplaatsen.
  • De plastisch chirurg sluit de wonden met oplosbare hechtingen en hechtpleisters
  • Om het wondvocht af te voeren krijgt u soms een slangetje in uw borst. Dit heet een drain.
  • De operatie duurt 30 minuten tot 2 uur. Dit is afhankelijk van de soort operatie.

Na de operatie

  • Na de operatie krijgt u een strakke band om uw borst. Deze band drukt de tepels stevig tegen de borstkas. Draag deze band de eerste 6 weken dag en nacht.
  • Na de operatie gaat u een tijdje naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hart, bloeddruk en ademhaling. Als het nodig is, krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.
  • Heeft u een drain? Dan gaat u meestal ook met de drain naar huis. U krijgt een afspraak op de polikliniek voor het verwijderen van de drain.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen.  Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Het resultaat

  • Na het verwijderen van het lichaamsvet in de borsten en mogelijk klierweefsel heeft u geen borsten meer. Bij de meeste mannen is er een klein verschil tussen de linkerborst en de rechterborst. Dit is normaal.
  • Soms blijft de huid onregelmatig. Er zijn dan kleine hobbels en bobbels te zien of is er een kuiltje achter de tepel.
  • Het gevoel in de tepel kan minder zijn. Als de tepel is verplaatst, heeft u vaak geen gevoel in de tepel. Dit gevoel komt meestal na enige tijd weer terug. Ook het gevoel van de huid rond het litteken kan na de operatie tijdelijk wat minder zijn.
  • Hoe groter de borst, hoe groter het litteken. De littekens blijven altijd te zien, maar worden meestal na enige tijd wat vager. Bij sommige mensen zijn de littekens wat dikker. Dan kan een extra behandeling nodig zijn.

Opnieuw borsten

Soms kunt u opnieuw borsten krijgen. De reden hiervoor kan zijn:

  • U wordt zwaarder.
  • U gebruikt veel alcohol of wiet.
  • U gebruikt medicijnen.
  • U gebruikt anabole steroïden. Dit zijn chemische middelen om de spieren op te bouwen.

Naar huis

Als u zich goed voelt, mag u op de dag van de operatie naar huis. Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u naar huis brengt.

Adviezen voor thuis

  • Draag de strakke band tot 6 weken na de operatie. Op de plek waar het spierweefsel of vet zat, verzamelt zich vaak vocht. Dit heet seroom. Soms zit er in 1 borst tijdelijk meer vocht. Het is erg belangrijk dat u de strakke band draagt en rust houdt. Dan verdwijnt dit vocht meestal vanzelf.
  • Doe het 4 tot 6 weken na operatie rustig aan. Gebruik uw armen zo weinig mogelijk. Hef uw armen niet hoger dan uw schouder en til geen zware tassen.
  • Als uw tepel is verplaatst, mogen de hechtpleisters niet nat worden.
  • Als uw tepel niet is verplaatst mag u wel kort douchen De hechtpleisters mogen nat worden. Laat de hechtpleisters zitten tot uw controleafspraak.
  • Tot 2 weken na de operatie mag u niet in bad of zwemmen.
  • Om te zorgen dat de wond goed kan genezen, kunt u beter niet roken.
  • Bij pijn kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik niet meer dan 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg voor maximaal 7 dagen.

Zo gaat het verder

  • Als uw tepels zijn verplaatst, heeft u 5 dagen na de operatie een afspraak op de polikliniek om het verband te laten verwijderen.
  • U krijgt ongeveer 2 weken na de operatie een afspraak voor controle op de polikliniek.

Kosten

  • Uw plastisch chirurg stuurt een verzoek naar uw zorgverzekeraar.
  • Uw zorgverzekeraar laat u per brief of e-mail weten of de behandeling betaald wordt.
  • Soms betaalt uw zorgverzekeraar een behandeling niet. Soms betaalt uw zorgverzekeraar maar een deel van de behandeling. Uw zorgverzekeraar kan u hier meer over vertellen.
  • U moet de behandeling zelf betalen als de zorgverzekeraar niet betaalt.
  • Uw plastisch chirurg kan u vertellen hoeveel u moet betalen.
  • Als u de behandeling zelf betaalt, gebeurt de behandeling meestal in Esthetisch Centrum Jan van Goyen.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een nabloeding of een ontsteking. De plek van de operatie kan na de behandeling blauw kleuren en wat dikker worden. Dit trekt meestal vanzelf weg binnen een paar weken.

Bel meteen met de afdeling Plastische Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
  • U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
  • U heeft veel pijn.
  • De wond geneest niet goed.

Nuttige websites

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Plastische Chirurgie, locatie Oost, P4
020 510 86 70 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Als de polikliniek niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar verpleegafdeling B5.

Verpleegafdeling Plastische Chirurgie, locatie Oost, B5
020 599 25 03 (dag en nacht bereikbaar)

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Plastische, reconstructieve, en handchirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: