Cyste van de klier van Bartholin : behandeling bij een Bartholinische cyste

Linksonder en rechtsonder bij de ingang van de vagina zitten de klieren van Bartholin. De klieren van Bartholin zijn heel klein en bijna niet te zien. De klieren van Bartholin maken veel vocht aan. Door het vocht kan tijdens de seks de penis makkelijker in de vagina glijden.

Als het uiteinde van de klier verstopt is, kan het vocht niet weg. U krijgt dan een bult die pijn kan doen. Dit heet een cyste, een cyste van de klier van Bartholin of een Bartholinische cyste. De cyste kan ook ontstoken raken. Dit heet een Bartholinitis. Soms is de cyste gevuld met pus. Dit heet een abces.

Als de cyste klein is of niet ontstoken, heeft u vaak geen behandeling nodig.
Als u een grote cyste of abces heeft, moet de arts het vocht verwijderen. 
Heel soms krijgt u een operatie om de cyste of het abces te verwijderen.

Vocht verwijderen

Vocht uit de cyste of het abces verwijderen heet drainage. Drainage kan op 2 manieren: met een sneetje of met marsupialisatie.

Drainage met een sneetje 

• De behandeling duurt maximaal 10 minuten.
• U komt voor de behandeling naar de polikliniek.
• Als het nodig is, verdooft de arts uw huid met een injectie.
• De arts maakt een sneetje in de cyste of het abces. Het vocht kan nu weg stromen.
• Meestal plaatst de arts een slangetje in de cyste. Dit slangetje heet een katheter. Als er nog vocht in de cyste zit, kan dat langs het slangetje eruit. Gebruik maandverband om het vocht op te vangen.
• Na 3 weken komt u terug naar de polikliniek. De arts verwijdert het slangetje.
• Soms komt het slangetje vanzelf uit de wond. Bel de polikliniek als dit in de eerste 48 uur gebeurt nadat u het slangetje heeft gekregen.

Drainage door marsupialisatie 

• De behandeling duurt maximaal 30 minuten.
• U meldt zich op de dagbehandeling.
• De behandeling is op de operatiekamer.
• De anesthesioloog geeft u medicijnen om slaperig te worden. Soms krijgt u ook een verdoving. Dit kan narcose zijn of een verdoving met een ruggenprik.
• De arts maakt een sneetje in de cyste of het abces. Hierna maakt de arts de cyste vast aan de huid met hechtingen. Dit vastmaken van de cyste heet marsupialisatie. Hierdoor blijft de cyste open en kan minder makkelijk verstopt raken. 
• Gebruik maandverband om het vocht op te vangen.
• De hechtingen lossen na een paar weken vanzelf op.

Operatie

Het kan nodig zijn om de hele cyste of het hele abces te verwijderen. Bijvoorbeeld als u al vaker drainage door marsupialisatie heeft gehad, maar toch steeds een nieuwe cyste krijgt.   

• U meldt zich op de dagbehandeling.
• De behandeling is op de operatiekamer.
• De anesthesioloog geeft u medicijnen om slaperig te worden. Soms krijgt u ook een verdoving. Dit kan narcose zijn of plaatselijke verdoving met een ruggenprik.
• De arts maakt een sneetje in de cyste of het abces. De arts laat het vocht uit de cyste of het abces stromen. Hierna verwijdert de arts de hele cyste of het abces. Vaak blijft er een beetje klierweefsel achter. Dit is niet erg.
• De arts sluit de wond met hechtingen. 
• De hechtingen lossen na een paar weken vanzelf op.

• Als u zich na de drainage met een sneetje goed voelt, mag u na uw behandeling meteen naar huis. U kunt zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer.
• Als u zich na de drainage door marsupialisatie of de operatie goed voelt, mag u na uw behandeling meteen naar huis. Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u naar huis brengt.

• Uit de wond kan een beetje bloed of vocht komen. Gebruik maandverband en wissel het elke keer als u naar de wc gaat. 
• Spoel minimaal 3 keer per dag, maar liefst elke keer als u naar de wc gaat, de vagina met schoon, lauw water. U kunt hier een spoelflesje of bidon voor gebruiken. Blijf dit doen tot er geen bloed of vocht meer uit de wond komt.
• U kunt enkele dagen pijn hebben. Dit gaat vanzelf over.
  U mag paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.
• U mag douchen. Ga niet in bad of zwemmen.
• U mag pas weer tampons gebruiken als het slangetje uit de cyste is of als de operatie 2 weken geleden is.
• U mag pas seks hebben als het slangetje uit de cyste is of als de operatie 2 weken geleden is.

U krijgt na ongeveer 3 weken een afspraak voor een nacontrole op de polikliniek. 

Iedere ingreep heeft risico’s. Bel meteen met de afdeling Gynaecologie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U blijft pijn houden en paracetamol helpt niet. 
• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• Er komt meer bloed uit de vagina dan u gewend bent als u ongesteld bent.