Daratumumab - VRD inductie : behandeling met 4 medicijnen

Soms beschadigen de uiteinden van de zenuwen van uw handen en voeten. Dit heet neuropathie. U heeft dan een slapend, tintelend of brandend gevoel in uw vingertoppen, vingers of tenen. Het voelt bijvoorbeeld alsof u op watten loopt.
Sommige dingen kunnen moeilijker zijn, bijvoorbeeld een knoop dichtdoen.
Na een paar dagen gaan uw klachten meestal vanzelf weg. Bespreek uw klachten met de arts of verpleegkundige tijdens de afspraak. Uw arts of verpleegkundige kan samen met u besluiten uw behandeling aan te passen.
Als de klachten 1,5 jaar na de behandeling niet weg zijn, heeft u er meestal de rest van uw leven last van.

Als u het medicijn dexamethason of prednisolon gebruikt, kunnen uw bloedsuikers veranderen. Als u diabetes heeft, moet u daarom extra goed opletten.

Wat u zelf kunt doen

• Controleer uw bloedsuiker op dag 1 na de kuur, op dag 2 na de kuur en op dag 3 na de kuur.
• Volg het advies van uw diabetesverpleegkundige in OLVG. Voor u met de behandeling begint, heeft u een afspraak met deze diabetesverpleegkundige.
• Kijk voor meer informatie op de webpagina: Corticosteroïden bij diabetes.

Een opgejaagd gevoel betekent dat u het gevoel heeft dat u veel te veel moet doen in veel te korte tijd.
U kunt dit gevoel krijgen van het medicijn Prednisolon. U stemming wisselt veel, u bloost of u heeft moeite met slapen.

Wat u zelf kunt doen

Neem het medicijn Prednisolon in de ochtend.

Hulp van OLVG

Als u veel last heeft, kunt u medicijnen krijgen. Uw arts of verpleegkundige kan ook besluiten uw behandeling aan te passen.

Door het medicijn Prednisolon heeft u meer kans op botontkalking. Als u botontkalking heeft, zijn uw botter wat zwakker en kunnen ze sneller breken.

Wat u zelf kunt doen

• Blijf bewegen. Ga bijvoorbeeld minimaal 3 keer per week een half uur wandelen of fietsen.
• Eet zuivel met calcium. Drink bijvoorbeeld 3 glazen melk of drinkyoghurt per dag. Eet 1 of 2 plakken kaas per dag.

Hulp van OLVG

• De arts bespreekt met u of u een medicijn via een infuus nodig heeft om uw botten te versterken. 

Chemotherapie kan ervoor zorgen dat zieke en gezonde bloedcellen kapot gaan. Dit heet bloedarmoede of anemie. 
Als u bloedarmoede heeft, bent u vaak moe of duizelig. U kunt ook moeite hebben met ademen. Soms heeft u hoofdpijn of hartkloppingen.
Veel mensen denken bij bloedarmoede aan een ijzertekort. Deze vorm van bloedarmoede heeft niets met een ijzertekort te maken.

Hulp van OLVG

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten uw behandeling aan te passen of uit te stellen. Ook is een bloedtransfusie mogelijk. Dit betekent dat u bloed van iemand anders krijgt.

Chemotherapie kan uw darmen beschadigen. U kunt dan diarree krijgen. U heeft dan vaak buikpijn, u moet vaker en meer poepen, maar minder plassen. U kunt wat pijn hebben rond de anus. Ook kan er bloed bij uw ontlasting zitten.

Wat u zelf kunt doen

• U mag niet uitdrogen. Drink daarom minimaal 2 liter per dag, liefst water. 
  Tip: koop flessen van 1,5 of 2 liter, dan ziet u hoeveel u nog moet drinken.
• Door de diarree kunt u een tekort aan voedingsstoffen en zout krijgen. Drink of eet daarom af en toe melk, yoghurt, vruchtensap, groentesap, soep of bouillon.
• Probeer gewoon te blijven eten en drinken. Voeding die diarree stopt bestaat niet.
• Gebruik geen probiotica. Probiotica zijn producten voor de darmen met levende bacteriën. Een voorbeeld is Yakult. 

Hulp van OLVG

Heeft u meer dan 4 keer per dag diarree, neem dan contact op. Soms kunt u medicijnen krijgen, zodat u niet uitdroogt.

Door de behandeling kan uw huid droog worden. Er kunnen ook schilfers op uw huid komen. Tijdens de behandeling kan uw huid ook gevoeliger zijn voor zonlicht.

Wat u zelf kunt doen

• Probeer uit de zon te blijven.
• Als u de zon in gaat, smeer u dan in met zonnebrandcrème met factor 30 of hoger.
• Gebruik bodylotion of crème op waterbasis, zonder parfum erin.
• Gebruik geen zeep, maar olie.
• Als uw huid jeukt, kunt u koelzalf of mentholpoeder gebruiken.  

Hulp van OLVG

• Als u veel klachten heeft, kunt u hulp krijgen van een dermatoloog.

Een paar uur nadat u de behandeling heeft gekregen kunt u het gevoel hebben dat op griep lijkt. U heeft bijvoorbeeld spierpijn, hoofdpijn, pijn in uw botten en minder zin in eten. Meestal is dit na 2 dagen over.

Wat u zelf kunt doen

Gebruik maximaal 3 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.

Hulp van OLVG

Als het na 2 dagen niet over is, neem dan contact op.

Een Herpes Zoster infectie is een infectie door het virus dat ook voor waterpokken zorgt. U kunt ineens last krijgen van jeuk, vlekken of blaasjes op uw huid.

Wat u zelf kunt doen

• Bij deze kuur gebruikt u het medicijn Valaciclovir. Dit werkt tegen infecties. Neem het medicijn in zoals in het schema staat.

Hulp van OLVG

• Als uw klachten niet overgaan, neem dan contact op. Uw arts of verpleegkundige kan besluiten uw medicijnen aan te passen.  

Door de behandeling kunt u last van uw ogen krijgen. Uw ogen kunnen droog of rood worden. Uw ogen kunnen gaan tranen of pijn doen. Soms gaat u wat wazig zien. Dit gaat vanzelf over.

Wat u zelf kunt doen

Gebruik geen contactlenzen. 

Hulp van OLVG

Als u veel last van uw ogen heeft, kan de arts u oogdruppels geven.

Door de behandeling heeft u minder weerstand. Dit betekent dat uw lichaam u minder goed kan beschermen tegen infecties. U heeft bijvoorbeeld meer kans op een longinfectie. U heeft dan moeite met ademen, koorts, een droge hoest of pijn op de borst.

Wat u zelf kunt doen

Neem contact op met de polikliniek. Soms krijgt u een recept voor medicijnen.

Hulp van OLVG

Als uw klachten niet overgaan, neem dan contact op. Uw arts of verpleegkundige kan besluiten uw medicijnen aan te passen.  

Door het medicijn Prednisolon kunt u last van uw maag krijgen, bijvoorbeeld zuurbranden of oprispingen. Bij oprispingen lijkt het alsof eten omhoog komt of dat u moet boeren.

Wat u zelf kunt doen

U kunt het medicijn Pantoprazol nemen. Pantoprazol beschermt uw maag. Heeft u dit medicijn niet? Neem dan contact op met de polikliniek voor een recept.

Hulp van OLVG

Als uw klachten niet overgaan, neem dan contact op. Uw arts of verpleegkundige kan besluiten uw medicijnen aan te passen.  

Door de behandeling kunt u soms meer bloed verliezen als u ongesteld bent. Het kan ook zijn dat u niet meer regelmatig ongesteld worden. 
Soms wordt u helemaal niet meer ongesteld. U komt dan in de overgang. Dit kan tijdelijk zijn. Door chemotherapie komen vrouwen vaak 5 jaar eerder in de overgang. Als u in de overgang komt en daar veel last van heeft, kunt u hulp krijgen van een gynaecoloog.

Door de behandeling kunt u misselijk worden. U kunt ook last van uw maag hebben. Soms moet u kokhalzen of overgeven.  

Wat u zelf kunt doen

• Gebruik de medicijnen tegen misselijkheid. Doe dit 30 minuten voor u gaat eten.
• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Probeer verschillende producten uit.
• Drink minimaal 2 liter per dag, liefst water.
• Als u heel misselijk bent, kunt u een beetje gemberthee of cola drinken.

Hulp van OLVG

Als u het advies hierboven gevolgd heeft, maar toch erg misselijk blijft, neem dan contact op. Soms kunt u medicijnen krijgen.

Door de injectie met medicijnen kan uw huid dik of rood worden. Vertel het de verpleegkundige als u ziet dat u last van uw huid heeft. U kunt de plek koelen om minder last te hebben.
Als u last heeft, krijgt u meestal de volgende injecties op een andere plek.

Uw smaak kan veranderen. Dit betekent dat eten dat u eerst lekker vond, nu niet meer smaakt. Of dat u eten dat u niet lekker vond, nu wel lekker vindt. 
Na de behandeling wordt uw smaak weer zoals hij was.

Wat u zelf kunt doen

• Probeer verschillende producten uit.
• Soms smaakt niets lekker. Probeer dan toch iets te eten.
• Kijk voor tips op de webpagina: Voeding bij kanker.

Hulp van OLVG

• Bij ernstige klachten kunt u hulp krijgen van een diëtist.

Door de behandeling kunt u anders over seks gaan denken. U kunt anders naar uzelf gaan kijken door een operatie, een behandeling of omdat uw haar uitvalt. De vagina kan droger worden. U kunt minder zin in seks krijgen en misschien juist meer zin in ander lichamelijk contact.

Wat u zelf kunt doen

Praat erover. Zo kan iemand beter begrijpen hoe u zich voelt.

Hulp van OLVG

Als u minder zin in seks heeft en dat moeilijk vindt, kunt u hulp krijgen van een seksuoloog. 

Door kanker en de behandeling kunt u minder zin in eten hebben. Als u minder eet, krijgt u niet altijd genoeg voedingsstoffen binnen en kunt u afvallen.

Wat u zelf kunt doen

• Eet meerdere keren per dag kleine maaltijden.
• Kies volle producten. Kies dus niet voor magere of light producten.
• Kies voor dranken die eiwit en energie bevatten, zoals zuivelproducten.
• Vloeibare producten zijn soms makkelijker. Bijvoorbeeld vla, yoghurt of pap.
• Weeg uzelf 1 keer per maand. Valt u in 1 maand meer dan 3 kilo af, of in 6 maanden meer dan 6 kilo? Neem dan contact op met uw arts.

Hulp van OLVG

• Als eten echt moeilijk voor u is, kunt u hulp krijgen van een diëtist.

Chemotherapie kan ervoor zorgen dat uw beenmerg minder nieuwe bloedcellen gaat maken. U kunt dan te weinig bloedplaatjes in uw bloed hebben. Dit heet trombopenie. 
Bloedplaatjes helpen uw bloed te stollen. Dit betekent dat uw bloed wat dikker wordt. Als u te weinig bloedplaatjes heeft, stolt uw bloed minder goed. U kunt last krijgen van een bloedneus, blauwe plekken, bloedend tandvlees. Soms ziet u bloed tijdens het overgeven of in uw ontlasting of urine.

Hulp van OLVG

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
• Als u klachten heeft, neem dan contact op.
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten uw behandeling aan te passen of uit te stellen.

Chemotherapie kan ervoor zorgen dat uw beenmerg minder nieuwe bloedcellen gaat maken. U kunt dan te weinig witte bloedlichaampjes in uw bloed hebben. 
Witte bloedlichaampjes heten leukocyten. Ze beschermen uw lichaam tegen infecties. 
Als u te weinig witte bloedlichaampjes heeft, heet dat leukopenie. 
Tussen dag 10 en dag 15 van uw behandeling is het aantal witte bloedlichaampjes het laagst. Deze dagen heten een dip-periode. 
In een dip-periode kunt u sneller een infectie krijgen. 
Als u een infectie heeft, is uw temperatuur vaak 38,5 graden of hoger en heeft u soms koude rillingen.

Wat u zelf kunt doen

Als u denk dat u een infectie heeft, neem dan contact op met OLVG.

Hulp van OLVG

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten uw behandeling aan te passen of uit te stellen.

• Na iedere kuur moet uw lichaam herstellen. Veel mensen worden heel moe van een kuur.
• Als u moe bent, kunt u de volgende klachten hebben: weinig energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.
• Soms voelt u zich een jaar na de behandeling nog steeds moe.

Wat u zelf kunt doen

• Accepteer dat u moe bent. Als u negeert dat u moe bent, kost u dat veel energie. De vermoeidheid kan dan erger worden.
• Verspreid activiteiten over de dag. Neem voldoende rust.
• Probeer in beweging te blijven. Ga bijvoorbeeld wandelen of fietsen.

Hulp

• Als u veel klachten heeft, kunt u hulp krijgen van een fysiotherapeut of psycholoog.
• Als u fit bent, bent u minder snel moe. Om na de behandeling fit te worden, kunt u meedoen met het revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.

Door medicijnen kunt u last krijgen van verstopte darmen. Dit heet ook wel obstipatie. Als uw darmen verstopt zijn, heeft u vaak harde en droge ontlasting, buikpijn en krampen, een dikke buik en minder zin in eten. 

Wat u zelf kunt doen

• Neem de medicijnen die u heeft gekregen.
• Drink minimaal 2 liter per dag, liefst water.
• Blijf bewegen.

Hulp van OLVG

• Als u langer dan 4 dagen last heeft van verstopte darmen, neem dan contact op met uw arts. Soms krijgt u dan andere medicijnen.