Wait-and-See bij endeldarmkanker : niet opereren na bestraling en chemotherapie

Bij endeldarmkanker krijgt u vaak bestraling en chemotherapie, of alleen chemotherapie of bestraling. Daarna volgt meestal een operatie. De arts verwijdert dan uw endeldarm. Ook verwijdert de arts het vet rondom de darm met alle lymfeklieren die bij de endeldarm horen. Soms heeft u na de operatie een tijdelijk of blijvend stoma nodig. Dit is een kunstmatige uitgang van de darm in de buik. Ontlasting gaat dan niet meer via de anus uit het lichaam. De ontlasting gaat via het stoma naar een zakje op uw buik.  

Geen operatie: Wait-and-See

Bij sommige patiënten verdwijnt de tumor helemaal na de behandeling met bestraling of chemotherapie. Als de tumor verdwenen is, is het soms mogelijk om in overleg met uw arts geen operatie te laten doen. U krijgt dan 5 jaar regelmatig controles in het ziekenhuis. De arts onderzoekt bij de controles of de tumor toch is teruggekomen. 
Deze manier van behandelen heet Wait-and-See of orgaansparende behandeling. Dat betekent wachten en zien. Het is niet zeker hoe goed Wait-and-See werkt na lange tijd. Daarom doet OLVG samen met het Antoni van Leeuwenhoek wetenschappelijk onderzoek naar Wait-and-See.

Deelnemen aan wetenschappelijk onderzoek Wait-and-See

Om te kijken of uw tumor helemaal is verdwenen, krijgt u na de bestraling of chemotherapie een MRI-scan, CT-scan en sigmoïdoscopie. Een MRI-scan en een CT-scan brengen de organen en weefsels in beeld. Bij een sigmoïdoscopie kijkt de arts met een buis in de anus naar de endeldarm en de dikke darm. 

Als uw tumor verdwenen is, bespreekt de arts met u de mogelijkheid voor Wait-and-See. De arts bespreekt de resultaten met meerdere artsen van verschillende specialismen. Ook een arts uit het ziekenhuis Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis is hierbij. Soms krijgt u dan ook 1 keer een afspraak bij het ziekenhuis Antoni van Leeuwenhoek. 

Controles Wait-and-See

Als u meedoet met Wait-and-See, krijgt u geen operatie om de endeldarm te verwijderen. U krijgt 5 jaar lang onderzoeken in het ziekenhuis. Zo ziet de arts zo vroeg mogelijk of de tumor terug is gekomen. De onderzoeken zijn altijd in OLVG. 

Als u meedoet met Wait-and-See, krijgt u geen operatie om de endeldarm te verwijderen. U krijgt 5 jaar lang onderzoeken in het ziekenhuis. Zo ziet de arts zo vroeg mogelijk of de tumor terug is gekomen. De onderzoeken zijn altijd in OLVG. 

Jaar 1

In jaar 1 heeft u 4 afspraken. 

• Na 3 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. U krijgt ook een bloedonderzoek.
• Na 6 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. U krijgt ook een bloedonderzoek.
• Na 9 maanden krijgt u een coloscopie en een bloedonderzoek.
• Na 12 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. Ook krijgt u een bloedonderzoek en een CT-scan van de buik.

Jaar 2

In jaar 2 heeft u 4 afspraken.

• Na 3 maanden krijgt u een sigmoïdoscopie en een bloedonderzoek.
• Na 6 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. U krijgt ook een bloedonderzoek.
• Na 9 maanden krijgt u een sigmoïdoscopie en een bloedonderzoek.
• Na 12 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. Ook krijgt u een bloedonderzoek en een CT-scan van de buik.

Jaar 3

In jaar 3 heeft u 2 afspraken. 

• Na 6 maanden krijgt u een sigmoïdoscopie en een bloedonderzoek.
• Na 12 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. Ook krijgt u een bloedonderzoek.  

Jaar 4

In jaar 4 heeft u 2 afspraken.

• Na 6 maanden krijgt u een bloedonderzoek.
• Na 12 maanden krijgt u een coloscopie en een MRI-scan van de onderbuik. Ook krijgt u een bloedonderzoek.

Jaar 5

In jaar 5 heeft u 2 afspraken.

• Na 6 maanden krijgt u een bloedonderzoek.
• Na 12 maanden krijgt u een MRI-scan van de onderbuik en een sigmoïdoscopie. Ook krijgt u een bloedonderzoek. 

Behandeling met operatie

• Bij de operatie verwijdert de arts uw endeldarm. Ook verwijdert de arts uw lymfeklieren. De kans dat de tumor opnieuw in de darm groeit is dan kleiner.
• Vaak krijgt u een stoma. Dit is een kunstmatige uitgang van de darm in de buik. Dit kan tijdelijk maar soms ook definitief zijn.
• U heeft kans op een bloeding of ontsteking. 
• U heeft ook kans op problemen met de blaas, de sluitspier van de anus en onvruchtbaarheid. Er is bij een operatie ook altijd een 0 tot 1 procent kans op overlijden.

Wait-and-See

• Bij Wait-and-See krijgt u geen operatie. 
• U krijgt geen stoma. 
• U heeft geen kans op een bloeding of ontsteking. 
• U heeft minder kans op problemen met de blaas, de sluitspier van de anus en onvruchtbaarheid.
• Wait-and-See kan u meer onzeker maken. U krijgt wel meer controle-afspraken in het ziekenhuis dan bij een behandeling met operatie. 
• De kans dat u weer een de tumor krijgt bestaat bij 25 van de 100 mensen. Samen met de arts bespreekt u welke behandeling het beste bij uw klachten past.
• Het is niet zeker hoe goed Wait-and-See werkt na lange tijd. Daar wordt nog onderzoek gedaan.