Gebroken driehoeksbeentje : Os triquetrum fractuur

Het driehoeksbeentje is 1 van de 8 handwortelbeentjes. Deze beentjes zitten in het midden van de pols.
Het handwortelbeentje aan de kant waar de pink zit, is het driehoeksbeentje. Bij een harde val of klap op de hand kan het driehoeksbeentje breken.
De handwortelbeentjes zitten met bandjes aan elkaar vast. Deze bandjes noemen we ligamenten. Bij een gebroken driehoeksbeentje scheurt vaak het ligament, waardoor een stukje bot afscheurt.

• Het gips dat u heeft gekregen op de Spoedeisende Hulp draagt u 1 week.
• Na 1 week heeft u een afspraak bij de Gipskamer. U krijgt dan een brace. Een brace is een stevige band die u om uw arm draagt.
• De brace kunt u tijdens het douchen afdoen.
• U draagt de brace 3 weken lang.
• Na het dragen van de brace is het belangrijk dat u weer gaat oefenen met het gebruiken van uw pols. Zo kan de pols goed genezen. De arts legt de oefeningen aan u uit. U kunt de oefeningen ook terugvinden in de Virtual Fracture Care app.

Na de operatie

• Na de operatie bespreekt de arts de verdere behandeling met u. Na een operatie krijgt u vaak gips of drukverband. De arts bespreekt met u hoe lang u gips of verband nodig heeft.
• Als u zich goed voelt, mag u na uw behandeling meteen naar huis. Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.
• Laat een pleister of drukverband de eerste 48 uur na de operatie zitten. Doe daarna een nieuwe pleister op de wond. Als de wond niet meer nat is, is een pleister niet meer nodig. Vanaf 3 dagen na de operatie mag de wond niet nat zijn.
• Heeft u een hechtstrip of doorzichtige pleister op uw wond? Laat deze dan zitten. Deze hechtstrip of doorzichtige pleister laat vanzelf los.
• Het is belangrijk uw vingers, hand en pols te bewegen wanneer de pijn dit toelaat. Beweeg ook uw schouder en elleboog. Zo worden uw gewrichten niet stijf. U kunt oefeningen ook vinden in de Virtual Fracture App.
• De arts bespreekt met u of fysiotherapie nodig is.

Pijnstilling

• Uw arts adviseert u welke pijnstilling u kunt gebruiken als u pijnstilling nodig heeft.
• 1 tot 2 dagen na de operatie wordt de pijn minder.

Litteken

• Hoe lang het litteken wordt, hangt af van de operatie.
• Hoe mooi het litteken herstelt, hangt vooral af van uw type huid, de plek van het litteken en van de spanning die op het litteken staat. Het soort hechting heeft minder invloed op het uiteindelijke resultaat.
• Als de wond dicht en helemaal droog is, kunt u crème smeren op de huid. Bijvoorbeeld een crème met vitamine E. Dit kan helpen bij het herstel van het litteken.
• Bescherm uw litteken minstens 12 maanden tegen direct zonlicht. Dit kunt u met kleding doen of met zonnebrandcrème met beschermingsfactor 50.

Zwelling

• Het is normaal dat uw hand dik wordt na een botbreuk of operatie.
• Houd uw hand hoog. Dit betekent dat uw hand en pols hoger liggen dan uw elleboog in bijvoorbeeld een sling of mitella. Een mitella is een doek die dichtgeknoopt om de nek hangt en zo de arm ondersteunt. Een sling is een band met klittenband die om uw nek hangt als een lus. U kunt uw arm hierin laten rusten.
• Als u zit of ligt kunt u uw arm bijvoorbeeld op een kussen leggen.
• Blijft uw hand meer dan 2 weken dik of wordt uw hand dikker? Neem dan contact op met uw arts.

Herstel

Het herstel van de breuk duurt ongeveer 6 weken. Dit betekent niet dat u geen pijn meer heeft of dat u alle bewegingen al kunt maken. Dit kan tot 3 maanden na de operatie duren. Soms is de pols erg beschadigd. U hand geneest dan nooit helemaal. De arts bespreekt dan met u welke behandeling het beste bij u past.  

Om uw hand goed te laten genezen is het belangrijk dat u de hand en de pols blijft bewegen. Begin met deze oefeningen meteen nadat dat het gips eraf is. Deze oefeningen kunt u ook terugvinden in de Virtual Fracture Care app.

• Probeer 5 tot 10 keer per dag de oefeningen te doen. Herhaal de oefeningen steeds 10 tot 15 keer.
• Uw hand en pols kunnen stijf voelen. Dit is normaal. Stop de oefeningen als u veel pijn heeft.
• Soms kan uw hand dik worden na het oefenen. Houd de hand dan hoog.
• Als u na het oefenen langer dan 10 minuten pijn heeft, dan heeft u teveel gedaan. Herhaal de stappen dan minder vaak bij uw volgende oefening.
• Het is normaal dat u niet elke oefening meteen helemaal kunt doen. Probeer elke dag een klein stukje verder te komen.
• U kunt de eerste dagen de pols tijdens het oefenen in warm water houden om de spieren te ontspannen.
• Als het niet lukt om de oefeningen te doen, vraag dan aan uw arts een verwijzing voor handtherapie.

Oefeningen

Oefening 1: Beweeg de pols rustig op en neer.

Oefening 2: Buig en strek de pols met hulp van uw andere hand. Doe dit zo ver als het gaat. De oefening mag geen pijn doen.

Oefening 3: Leg uw hand plat op een tafel. Beweeg de hand naar rechts en links met een zwaaibeweging. Houd de onderarm stil.

Oefening 4: Maak zonder kracht te zetten een vuist van uw hand. Draai daarna rondjes met uw hand. Eerst naar links en dan naar rechts. Doe dit in een rustig tempo.

Oefening 5: Spreid de vingers en doe de vingers dan weer tegen elkaar aan.

Oefening 6: Raak met uw duim 1 voor 1 de vingertoppen van de andere vingers aan.

Oefening 7: Beweeg uw hand zoals op het plaatje is te zien van een gestrekte hand naar een vuist en weer terug. Let op dat u geen kracht zet.

• Uw vingers zijn paars of blauw. Ook als u uw hand goed hoog houdt.
• U heeft een tintelend gevoel in de vingers. Ook als u uw hand goed hoog houdt.
• U heeft langer dan 3 dagen pijn of pijn die steeds erger wordt.
• Het gips doet pijn of zit te strak.
• Het gips is gebroken, nat of slap.

Bel na een operatie ook bij deze klachten:

• Als u denkt dat de wond ontstoken is: de wond is rood en warm, ook kan de plek rond de wond gezwollen zijn.
• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• De wond gaat plotseling open.
• De wond lekt pus of vocht: de wond hoort na 3 dagen dicht en droog te zijn.
• De pijn in de wond wordt plotseling erger.
• De wond gaat plotseling bloeden. Start eerst zelf met 10 minuten op de wond te drukken zonder stoppen. Gebruik voor het drukken op de wond bijvoorbeeld een steriel gaas of een schone, gestreken theedoek of zakdoek. Bel OLVG als het bloeden niet stopt.