Gescheurde meniscus : scheurtje in de knieschijf

Video: gescheurde meniscus

Wat is een gescheurde meniscus?

Een meniscus is een schijfje van kraakbeen in de vorm van een halve maan. In elke knie zitten er 2 tussen het bovenbeen en het onderbeen.

De schijfjes zijn belangrijk om de knie soepel te kunnen bewegen. Ze vangen ook schokken op.

Een schijfje kan scheuren:

• als de knie met kracht draait, bijvoorbeeld tijdens sporten
• of door slijtage

Wat merk ik bij een gescheurde meniscus?

Als uw meniscus scheurt, kunt u deze klachten hebben:

• U heeft pijn bij staan, lopen en traplopen. De pijn zit aan de zijkant van de knie.
• Meestal komt er vocht in de knie. Uw knie wordt langzaam dikker. Daardoor kunt u nog meer pijn hebben.
• Soms komt er een stukje van de meniscus in de knie klem te zitten.
  De knie gaat dan ‘op slot’. U kunt uw knie dan opeens niet meer goed strekken of niet meer goed buigen.
  Dit kan direct gebeuren als de meniscus scheurt, maar ook wat later.

Soms beschadigen ook de kniebanden als de meniscus scheurt.

Adviezen als uw meniscus (mogelijk) gescheurd is

• Als de knie niet zo dik is, niet veel pijn doet en u op het been kunt staan, probeer dan gewoon te blijven bewegen. Dan wordt de knie sneller beter.
• Bij veel pijn is het verstandig om uw knie een paar dagen rust te geven. Dit betekent dat u wel kleine stukjes mag lopen. Het kan helpen om te lopen met krukken (te huur bij de Thuiszorgwinkel). 
• Als u gaat zitten of liggen, leg dan uw been hoog, bijvoorbeeld op een stoel of op de bank.
• U kunt beter geen kussen onder uw knie leggen. De knie wordt dan iets minder snel beter. Als uw knie lang op een kussen heeft gelegen, kan het strekken moeilijker gaan. 
• Het kan prettig zijn om de knie af en toe te koelen. Dat kan met ijsblokjes in een plastic zak of een 'ice-pack'. Wikkel het ijs in een theedoek. Zo bevriest uw huid niet. 
  Koelen kan de pijn minder maken. Het is niet duidelijk of koelen de knie ook sneller beter maakt.
• Een knieverband (kniebandage) helpt niet bij een gescheurde meniscus. De klachten gaan er niet sneller van over.
• Als de pijn wat minder is, kunt u proberen de knie te buigen en te strekken. Probeer voorzichtig op het been te gaan staan.
• Na ongeveer 5 tot 7 dagen is de knie meestal minder dik. U kunt dan weer meer lopen.
• Maak een afspraak bij uw huisarts als de knie dik blijft en veel pijn blijft doen. 
• Zorg dat u steeds meer gaat bewegen. Ga bijvoorbeeld fietsen en wandelen. U kunt ook oefeningen doen om uw beenspier sterk te houden. 
• Ga niet springen.
  Doe geen diepe kniebuigingen. 
  Er komt dan extra druk op uw knieën. Dat maakt de pijn erger. 

Medicijnen bij een gescheurde meniscus

Als u veel pijn heeft, kunt u paracetamol gebruiken. U kunt maximaal 4 keer per dag 1000 mg nemen. 

Als dat niet genoeg helpt, dan kunt u een andere pijnstiller gebruiken, zoals ibuprofen of diclofenac (een NSAID). Dit is er als gel en als pillen.
De gel kunt u op uw knie smeren. Dit werkt even goed als NSAID-pillen, maar heeft veel minder bijwerkingen.

Bent u ouder dan 60 jaar? Heeft u een chronische ziekte? Of gebruikt u al medicijnen? Vraag aan uw huisarts of apotheek of u een NSAID mag gebruiken. 

Hoe gaat het verder met een gescheurde meniscus?

Klachten van een gescheurde meniscus worden vaak vanzelf minder. Daarom is verder onderzoek in het begin niet nodig.
Het kan wel meer dan 3 maanden duren voordat de klachten weg zijn.

• Zorg dat u blijft oefenen. Ga steeds meer bewegen. Ga bijvoorbeeld wandelen en fietsen. Elke week zal het een beetje beter gaan. U zult merken dat de kracht in uw been langzaam verbetert.
• Het is onduidelijk of met oefentherapie bij de fysiotherapeut de knie sneller beter wordt .
  Misschien heeft u na 4 of 5 weken nog steeds erg veel last van uw knie bij uw werk of sport. Dan kunt u proberen of oefentherapie helpt. De therapie helpt dan voorkomen dat u verkeerde bewegingen aanleert.
• Als u te zwaar bent, kan het helpen om af te vallen. Er komt dan minder gewicht op de knie. Dat kan de klachten minder maken. 
• Het kan zijn dat u klachten houdt. Bijvoorbeeld dat uw knie af en toe op slot gaat bij het buigen of strekken. Soms lukt het dan de knie weer ‘los’ te krijgen door even te gaan liggen of uw been te laten hangen. Daarna kunt u weer verder bewegen.
• Bel uw huisarts:
  • als uw knie op slot blijft zitten
  • of als uw knie pijnlijk of dik blijft
• De huisarts onderzoekt uw knie dan weer. Ook bespreekt de huisarts met u of onderzoek door een orthopeed nuttig is.
• Een orthopeed kan bijvoorbeeld een kijkoperatie doen. Hij/zij kan de meniscus dan hechten of soms een deel van de meniscus uit de knie halen. 
• De problemen met uw knie kunnen ervoor zorgen dat u uw werk tijdelijk moet aanpassen. Neem dan contact op met de bedrijfsarts.
• Sommige mensen met een gescheurde meniscus hebben ook artrose van de knie. Bekijk dan de filmpjes over oefeningen en bewegen met knie-artrose. 

Meer informatie over een gescheurde meniscus

De informatie over een gescheurde meniscus is gemaakt met de wetenschappelijke richtlijnen voor huisartsen:

• de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten
• de NHG-Standaard Traumatische knieklachten