home

LCT-beperkt, MCT-verrijkt dieet : voedingsadvies om minder lymfevocht te verliezen

Tijdens uw operatie in de buik of borst kan een lymfevat beschadigd worden. Er kan dan lymfevocht lekken. Door het lekken van lymfevocht verliest u veel voedingsstoffen. Met een speciaal dieet verliest u minder lymfevocht. Dit heet een LCT-beperkt, MCT-verrijkt dieet.

Over lymfevocht

Door het lichaam stroomt lymfevocht, dat in de darmen wordt gemaakt. Dit heet chylus. Chylus heeft veel energie en belangrijke voedingsstoffen. Chylus zorgt ervoor dat voedingsstoffen en vet in het bloed komen.
Na een operatie in de buik of borst kan een chylusvat beschadigd zijn. Vaak geneest dit vanzelf. Een chylusvat geneest sneller als er geen chylus lekt. Als u minder vet eet, dan maakt uw lichaam minder chylus aan.

LCT- en MCT-vetten

U krijgt een dieet met instructies over welke vetten u wel en niet mag gebruiken. Een streng vetbeperkt dieet bevat weinig calorieën en belangrijke voedingsstoffen zoals vitamines A, D, E en K. De diëtist maakt voor u een dieet met zo min mogelijk vet en een zo volwaardig mogelijke voeding.

Vetten bestaan uit vetzuren. Die kunnen lang, kort of middellang zijn. Er bestaan LCT-vetten en MCT-vetten:

  • LCT-vetten zijn lange vetzuren. Ze hebben chylus nodig om opgenomen te worden in het lichaam. Bij een beschadigd lymfevat moet u zo min mogelijk LCT-vetten eten. LCT is de afkorting voor  Long-Chain-Triglyceriden.
  • MCT-vetten zijn middellange vetzuren. Ze worden opgenomen zonder chylus. Ze geven energie en u mag deze juist wel gebruiken. MCT is de afkorting voor  Medium-Chain-Triglyceriden.

LCT-beperkt en MCT-verrijkt dieet

U mag veel gewone producten eten. Het is vooral belangrijk dat u kiest voor producten met weinig vet, en dat u vet gebruikt met veel MCT.

Meestal volgt u dit dieet 2 weken, soms langer. Uw diëtist bespreekt dit met u.

In het ziekenhuis

  • De diëtist bespreekt met u welke producten u mag kiezen, en hoeveel van elk product u mag gebruiken.
  • Bij de broodmaaltijd gebruikt u in plaats van gewone boter of margarine MCT-margarine voor het besmeren van uw brood.
  • De warme maaltijd is bereid met MCT-margarine of MCT-olie. U kunt kiezen uit verschillende LCT-beperkte en MCT-verrijkte maaltijden. U kunt ook zelf een maaltijd samenstellen. De voedingsassistent kan u hierbij helpen.

Thuis

Begin het dieet met ongeveer 25 gram MCT-producten per dag. U kunt dit opvoeren tot een maximum van 75 gram. Uw diëtist adviseert u hierover.

U mag de volgende producten gebruiken. Uw diëtist bespreekt met u hoeveel u mag gebruiken.

Brood

  • wit  bruin, volkoren en roggebrood zonder noten, zaden en pitten, geen melkbrood
  • krentenbrood en rozijnenbrood zonder spijs en zonder noten, zaden en pitten
  • beschuit, toast, knäckebröd, matzes en ontbijtkoek zonder noten, zaden en pitten
  • cornflakes, muesli zonder noten, zaden en pitten

Boter

MCT-margarine, brood dun besmeren. 

Broodbeleg

De diëtist bespreekt met u hoeveel kaas, vleeswaar en vis u per dag kunt gebruiken.

Kaas

Alle soorten 20+ kaas en 20+ smeerkaas, hüttenkäse of cottage cheese, magere kwark, Zwitserse strooikaas.

Vleeswaren

Magere vleeswaren zoals achterham, schouderham, casselerrib, magere fricandeau, kiprollade, kalkoenrollade, ham en filet van kip en kalkoen, magere rollade, lever zonder spek of zwoerd, rookvlees, rosbief

Vis

Tonijn in water, stukjes gekookte magere vis, garnalen en mosselen.

Ei

  • Wit van ei, eventueel gebakken in MCT-margarine of MTC-olie
  • U mag de volgende producten gebruiken, zoveel als u wilt:

Groente en fruit

  • Rauwkost zoals komkommer, tomaat, reepjes paprika, sterkers, tuinkers, radijs, rammenas, rettich, geraspte wortel.
  • Alle soorten fruit. Let op: avocado mag u niet gebruiken

Zoet beleg

Anijshagel, jam, stroop, appelstroop, marmelade, honing, vruchtenhagel, gestampte muisjes

 

Dranken

U mag de volgende producten gebruiken, zoveel als u wilt:

  • thee, koffie, eventueel met magere koffiemelk
  • frisdrank, limonadesiroop, vruchtensap, tomatensap, dubbeldrank
  • magere melk, yoghurtdrank met 0% vet, magere yoghurt, karnemelk
  • water, mineraalwater
  • ontvette bouillon: van bouillonblokjes of van de afgekoelde bouillon, schep het vet eraf

Alcohol

Bespreek het gebruik van alcoholische dranken met uw arts.
Beperkt gebruik van de meeste alcoholische dranken is toegestaan. Gebruik geen Advocaat en dranken op basis van room zoals Koffiekaatje en Bailey's. 

Tussendoor

De volgende producten mag u gebruiken.

Fruit

Alle soorten vers en gedroogd fruit en fruit uit blik of pot. U mag geen avocado gebruiken.

Zoete producten

Geschikt zijn:

  • Drop, pepermunt, zuurtjes, spekkies, schuimpjes, marshmallows, waterijs, winegums, kauwgom
  • Ontbijtkoek, lange vingers, kaneelbeschuit, eierkoek, taaitaai
  • Zelfgebakken koekjes en/of gebak bereid met MCT-margarine of MCT-olie

Hartige producten

Geschikt zijn:

  • Japanse mix zonder pinda’s (zoutjes), pepsils (zoute stokjes), soepstengels
  • Rauwe groente, augurken, zilveruitjes

Warme maaltijd

De volgende producten zijn geschikt:

Voorgerecht

Ontvette bouillon van mager vlees, kip vis, bouillontabletten of –korrels, bouillon van groente, heldere soep uit een pakje.

Vlees, vis en kip

De diëtist bespreekt met u hoeveel vlees, kip en vis u per dag kunt gebruiken.

Bereid het vlees, de kip, vis of vegetarische vleesvervanging in MCT margarine of MCT olie. U kun het ook zonder vet klaarmaken in de airfryer of grillpan.

De volgende soorten mag u gebruiken:

Vlees

mager rundvlees, zoals entrecote, bieflappen, biefstuk, ossenhaas, magere runderlappen, rosbief, tartaar, runderlever; mager varkensvlees, zoals magere hamlappen, filetlappen, haaskarbonade, varkenshaas, varkensfricandeau, varkensoester, ongepaneerde schnitzel, mager kalfsvlees, mager paardenvlees, nier en lever

Gevogelte

kip- en kalkoenfilet, kip- en kalkoenrollade, kippenlever

Wild

magere delen van wild: wilde eend, wild konijn, fazant, haas, konijn en ree

Vis

magere vissoorten zoals baars, roodbaars, bot, brasem, forel, heilbot, kabeljauw, koolvis, rode poon, schar, schelvis, schol, stokvis, tarbot, tong, verse tonijn of tonijn op water, wijting, krab, kreeft, gekookte mosselen en oesters en garnalen

Vleesvervangers

tahoe, tempeh, bereid in MCT-vet

let op: kant- en klare vegetarische vleesvervangers zoals burgers, balletjes en worstjes zijn niet geschikt

Jus en saus

Jus of saus bereid met MCT-margarine of MCT-olie. Een dunne saus kunt u bijbinden met juspoeder, aangelengde bloem of maïzena.

De volgende kant en klare sausen zijn geschikt: barbecue-, chili-, poesta-, schaslik- en sojasaus, ketjap, tomatenketchup en curryketchup, dressing zonder olie, piccalilly.

Groente

U kunt van alle soorten verse, diepvries en blikgroente een ruime portie gebruiken met uitzondering van de à la crème-soorten. Eventueel kunt u de groente binden met een sausje van magere melk en/of een klontje MCT-margarine.

Peulvruchten

Alle soorten peulvruchten zijn toegestaan.

Rauwkost

Bij de maaltijd kunt u eventueel een portie rauwe groente gebruiken. De rauwkost kunt u aanmaken met azijn, MCT-olie, citroensap, magere yoghurt, magere kwark of een kant en klare dressing zonder olie.

Aardappelen en vervangers

  • U kunt van gekookte aardappelen een portie naar wens gebruiken. Ook kunt u aardappelen bakken in MCT-margarine of MCT-olie. Aardappelpuree kunt u maken van gekookte aardappelen met een klontje MCT-margarine en magere melk.
  • Van rijst, macaroni, spaghetti en mie kunt u een portie naar wens gebruiken. Bereid deze gerechten met MCT-margarine of MCT-olie.

Kruiden, specerijen en smaakstoffen

Alle soorten verse en gedroogde kruiden en specerijen, kruidenmengsels, citroensap, gember, gistextract, kappertjes, krenten en rozijnen, sambal, ketjap, strooiaroma, tomatenpuree, zout, mosterd.

Bindmiddelen

All bran, gerst-, gierst- en havervlokken, brinta, bambix, zemelen, bloem, maïzena, aardappelmeel, gelatine, agar-agar.

Nagerecht

Geschikt zijn: magere vla, magere vruchtenyoghurt, magere vruchtenkwark, pap of pudding gemaakt van magere melk of magere yoghurt, compote, fruit, appelmoes.

Ook waterijs en sorbetijs is geschikt.

Adviezen voor gebruik MCT-margarine en MCT-olie

MCT-producten moeten koel en vooral op een droge plek worden bewaard. Voor zowel de olie als de margarine geldt een bewaartemperatuur van 12ºC.

MCT-margarine mag u niet te hoog verhitten. De margarine verbrandt eerder en bij bakken slaat dan ook gemakkelijker de vlam in de pan. Zorg er daarom voor dat u altijd een deksel in de buurt hebt om op de pan te leggen als de vlam in de pan slaat.

MCT-olie kunt u verhitten tot 180º C. Het is ook mogelijk met om MCT-olie te frituren. 
In het begin kunnen MCT-producten klachten geven, zoals een opgezet gevoel en gerommel in de buik, lichte misselijkheid en soms diarree. Neem contact op met uw diëtist als deze klachten blijven aanhouden.

Voorbeeld dagmenu

Dit is een voorbeeld van een dagmenu bij een dieet voor 2000 calorieën en 95 gram eiwit.
Het dagmenu bevat 18 gram vet

Ontbijt

  • 2 sneetjes brood: 2 gram vet
  • 2 keer met MCT Basis Plus margarine: 2 gram vet
  • 2 porties mager beleg, bij voorkeur hartig: 2 gram vet
  • thee of koffie zonder melk, eventueel met suiker: 0 gram vet
  • totaal ontbijt: 6 gram vet

Tussendoor

  • 1 flesje vloeibare voeding op basis van sap: 0 gram vet
  • thee, koffie, vruchtensap of limonade: 0 gram vet
  • totaal ochtend: 0 gram vet

Broodmaaltijd

  • 2 sneetjes brood: 2 gram vet 2
  • MCT Basis Plus margarine: 2 gram vet
  • 2 plakjes hartig beleg: 2 gram vet
  • 1 glas magere melk: 0 gram vet
  • totaal lunch: 6 gram vet

Tussendoor

  • 1 flesje vloeibare voeding op basis van sap: 0 gram vet
  • thee, koffie, vruchtensap of limonade: 0 gram vet
  • totaal middag: 0 gram vet

Warme maaltijd

  • 1 portie magere vis of vlees: 3 gram vet
  • gebakken in MCT Basis Plus margarine of MCT-olie: 3 gram vet
  • 2 opscheplepels groente: 0 gram vet
  • 2 kleine aardappelen of vervanging van aardappelen, zoals pasta of rijst: 0 gram vet
  • nagerecht zoals afgesproken met de diëtist: 0 gram vet
  • totaal avondeten: 6 gram vet

Tussendoor

  • 1 portie magere vruchtenkwark: 0 gram vet
  • thee, koffie, vruchtensap of limonade: 0 gram vet
  • totaal avond: 0 gram vet

MCT-olie en MCT-margarine bestellen

MCT-vetten zitten niet in normale producten. U moet daarom speciale producten kopen. MCT-margarine en MCT-olie kunt u gebruiken op brood of bij het bereiden van een warme maaltijd. 
U kunt de producten kopen bij de volgende bedrijven:

Kosten

De zorgverzekeraar betaalt de MCT olie. Meestal betaalt de zorgverzekeraar de MCT margarine niet. Overleg met de diëtist welk product u wilt gebruiken.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG of per e-mail. Op werkdagen kunt u ook bellen. 

Polikliniek Diëtetiek
020 510 85 04 (op werkdagen van 08.30 tot 16.00 uur)
dietetiek@olvg.nl

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Diëtetiek van OLVG. Laatst gewijzigd: