Malletvinger operatie : breuk of peesscheur in het vingerkootje

In de vinger zitten 3 vingerkootjes. Tussen de vingerkootjes zitten gewrichten. Door de gewrichten en pezen in de vinger kunt u uw vinger goed bewegen.
Bij een malletvinger hangt uw vingertopje naar beneden. Het kan zijn dat er een strekpees is gescheurd. Vaak is er een stukje bot in de vingertop afgebroken. Als dit een groot stuk bot is, heeft u een operatie nodig.

Als een gescheurde pees niet herstelt, kan ook een operatie nodig zijn. Vaak doet een arts van Traumachirurgie de operatie. Soms een arts van Plastische Chirurgie.

De arts belt u 1 werkdag na uw bezoek op de Spoedeisende Hulp. Samen met de arts maakt u een behandelplan. Bekijk hieronder het filmpje over het behandelplan:

Als er een te groot stuk bot is afgebroken, krijgt u een operatie. U krijgt de operatie vaak binnen 1 week nadat u de malletvinger hebt gekregen. Voor de operatie draagt u een malletspalk. Door deze spalk kunt u uw vingertop niet bewegen.
Tijdens de operatie zet de arts de stukjes bot vast met kleine metalen pennen. 

• Als u zich goed voelt, mag u de dag van uw operatie naar huis. Zelf een voertuig besturen, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.
• Na de operatie krijgt u een malletspalk. Door deze spalk kunt u uw vingertop niet buigen. U draagt de malletspalk 1 week.
• 1 week na de operatie heeft u een afspraak op de Gipskamer. De arts controleert uw wond. Ook krijgt u een nieuwe malletspalk. U draagt de malletspalk 3 weken.
• 4 tot 6 weken na de operatie heeft u een afspraak op de Gipskamer. De gipsverbandmeester of arts verwijdert dan de kleine metalen pennen.

Wond

• Na de operatie heeft u een wond. De arts doet hier hechtpleisters op. Laat deze pleister op de wond zitten. Ze vallen er vanzelf af.
• Lekt uw wond bloed of vocht? Doe dan een schone pleister op de wond. De wond mag 3 dagen na de operatie niet meer lekken. Als uw wond niet lekt hoeft u geen schone pleister op uw wond te plakken.

Litteken

• Hoe lang het litteken wordt, hangt af van de operatie.  
• Hoe mooi het litteken wordt, hangt vooral af van uw type huid, de plek van het litteken en van de spanning die op het litteken staat. Het soort hechting heeft minder invloed op het uiteindelijke resultaat.
• Als de wond dicht en helemaal droog is, kunt u crème smeren op de huid. Bijvoorbeeld een crème met vitamine E. Dit kan helpen bij het herstel van het litteken.
• Bescherm uw litteken minstens 12 maanden tegen direct zonlicht. Dit kunt u met kleding doen of met zonnebrandcrème met beschermingsfactor 50.

Malletspalk

• Als u uw vinger buigt tijdens het herstel, kan het bot opnieuw breken. Doe de spalk niet af. Draag de spalk ook tijdens het slapen.
• De spalk mag niet nat worden. Let hierop tijdens het douchen.
• Zit de spalk te ruim of is de spalk kapot? Dan kan u op werkdagen van 08.00 tot 08.45 uur naar de Gipskamer komen voor het inloopspreekuur.

Zwelling

• Het is normaal dat uw vinger dik is na een breuk of operatie.
• Houd uw hand de eerste 2 weken na de breuk of operatie hoog. Dat betekent dat u uw hand hoger dan uw elleboog houdt. Bijvoorbeeld door uw hand op een kussen te leggen. Blijf dit doen totdat de zwelling weg is.
• Blijft uw vinger meer dan 3 weken dik of wordt uw vinger dikker? Neem dan contact op met uw arts.

Pijnstilling

• Een gebroken vinger kan pijnlijk zijn. Uw arts adviseert welke medicijnen u kunt gebruiken tegen de pijn.
• Als het nodig is, krijgt u medicijnen of een recept voor medicijnen tegen de pijn mee naar huis.
• De pijn wordt meestal na 2 tot 3 dagen minder.

• Het herstel van de breuk duurt 6 tot 8 weken. Na 6 weken kunt u nog wel pijn hebben. De vinger is dan vaak ook nog stijf. Het is daarom nog niet mogelijk alle bewegingen te maken.
• U kunt uw vinger meestal pas na 3 tot 4 maanden weer bewegen zonder dat het pijn doet.
• Soms is uw vinger erg beschadigd. Dan kan het zijn dat uw vinger nooit meer helemaal herstelt.

Om uw vinger goed te laten genezen is het belangrijk dat u de vinger goed blijft bewegen. Het is belangrijk dat u met deze oefeningen begint meteen nadat de spalk af is.

• Probeer de oefeningen 5 tot 10 keer per dag te doen. Herhaal de stappen 10 tot 15 keer.
• Uw vinger kan stijf voelen. Dit is normaal. Stop de oefeningen als u veel pijn heeft.
• Soms kan uw vinger dik worden na het oefenen. Houd de hand dan hoog.
• Als u na het oefenen langer dan 10 minuten pijn heeft, dan heeft u te veel gedaan. Herhaal de stappen dan minder vaak bij uw volgende oefening.
• Het is normaal dat u niet elke oefening meteen volledig kunt doen. Probeer elke dag een klein stukje verder te komen.

Handtherapie

Soms heeft u hulp van een handtherapeut nodig. Een handtherapeut kan u helpen met oefenen. U krijgt een verwijzing voor de handtherapeut.

Elke operatie heeft risico’s. Bij een malletvinger operatie heeft u een kleine kans op een bloeding of een ontsteking.
Bel meteen de polikliniek Traumachirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• Meer dan 38,5 graden koorts.
• Pijn die langer dan 3 dagen aanhoudt.
• Pijn die steeds erger wordt.
• Een bloeding: de wond stopt niet met bloeden.
• Paarse of blauwe vingers.
• Een tintelend gevoel in de vingers.
• U denkt dat u een ontsteking heeft. De wond is dan rood en warm of de huid rond de wond is dik. Soms komt er pus uit de wond. Als u twijfelt, neem dan contact op met de polikliniek Traumachirurgie.

Voor vragen over uw spalk kunt u bellen naar de Gipskamer.