Operatie aan de speekselklier : parotidectomie

Een parotidectomie is een operatie waarbij de speekselklier wordt verwijderd. De speekselklier heet glandula parotis. Deze speekselklier zit aan 2 kanten in uw gezicht, vlak voor het oor en naast uw kaak.

Meestal zit de afwijking in 1 van de 2 speekselklieren. De operatie is dan aan 1 kant.
Bij een parotidectomie haalt de arts een deel van de speekselklier weg. Soms is het nodig om de hele speekselklier weg te halen. Dit heeft geen gevolgen voor de hoeveelheid speeksel. De andere speekselklieren nemen de aanmaak van speeksel over.

Voor de operatie krijgt u meestal de volgende onderzoeken:

• Punctie van de speekselklier via een echografie.
  Via echografie ziet de arts uw speekselklier. De arts haalt met een punctie een stukje weefsel uit uw speekselklier. Dit stukje weefsel gaat naar het laboratorium voor onderzoek.
• MRI-scan
  Met dit onderzoek kan uw arts de binnenkant van uw hoofd en hals bekijken.
• Soms is er meer onderzoek nodig. Als dat zo is dan bespreekt de arts dat met u.

Speekselklieren

De meeste mensen hebben 6 grote speekselklieren en veel kleine speekselkliertjes. In een  speekselklier kunnen verschillende afwijkingen ontstaan zoals een tumor of een chronische ontsteking. Een chronische ontsteking gaat niet weg en komt steeds terug.
De afwijking geeft meestal klachten van een zwelling. De zwelling kan snel of langzaam ontstaan.

• Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
• Draag op de dag van de operatie geen sieraden of piercings.
• Draag op de dag van de operatie geen nagellak.
• Hulpmiddelen en protheses zoals een bril of kunstgebit moet u voor de operatie verwijderen.
• Als u een baard of snor heeft, scheer deze dan af voor de operatie.
• Zorg dat u paracetamol in huis heeft voor na de operatie.

U heeft een gesprek met uw zorgverlener. Met uw zorgverlener bespreekt u wat u kunt verwachten van de eerste weken na de operatie.

Na 1 dag kunt u naar huis als:

• u geen heftige pijn meer heeft
• u geen drain meer nodig heeft, of de drain zelf thuis kunt verzorgen
• uw wond goed geneest

Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u naar huis brengt.
Het is normaal dat u zich na de operatie misselijk voelt en pijn heeft. U krijgt hiervoor medicijnen. 

Doe het de eerste tijd rustig aan. U kunt steeds iets meer van uw normale activiteiten oppakken. 

Wond

• U mag gewoon douchen. Dep de wond voorzichtig droog na het douchen.
• U kunt pijn hebben rondom de wond. U kunt zelf paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.
• Soms heeft u na de operatie juist minder gevoel in uw wang, oorlel of kaak. Dit komt meestal vanzelf weer terug. Het kan weken tot maanden duren voordat het gevoel weer terug komt.
• Het kan ook gebeuren dat u zweet rondom de wond tijdens of na het eten. Als u hier last van krijgt, bespreekt de arts een mogelijke behandeling met u. 

Uiterlijk 

• Uw uiterlijk kan na de operatie anders zijn. U heeft een litteken in uw gezicht en uw aangezichtszenuw is misschien beschadigd.
• Als de aangezichtszenuw beschadigd is, kunt u uw gezicht minder goed bewegen. Uw gezicht kan scheef hangen of u kunt uw oog of mond niet goed sluiten. 
• Het veranderen van uw uiterlijk kan emotionele gevolgen hebben zoals behoefte aan sociale of seksuele activiteiten. Het is belangrijk dat u hierover blijft praten met uw naasten of partner. U kunt met uw twijfels of vragen ook altijd terecht bij uw arts. 

Voeding

• Voor uw herstel is het belangrijk dat u genoeg eet en drinkt. Na de operatie kunt u weer eten en drinken zoals u gewend bent. 
• Als kauwen en slikken moeilijk is, kunt u de eerste dagen zachte voeding eten. 
• Drink 1 tot 2 liter per dag. 

Ontlasting

In de periode na de operatie kan uw ontlasting anders zijn dan u gewend bent. Ook hoeft u minder vaak te poepen. Dit is normaal en gaat vanzelf weer over.

Werk en dagelijkse activiteiten 

• U kunt lange tijd last hebben van vermoeidheid. Ook kan uw concentratie in de eerste periode na de operatie minder zijn. Probeer uw energie te verdelen over de activiteiten die voor u belangrijk zijn.
• Het is zinvol met uw arts in het ziekenhuis en uw bedrijfsarts te overleggen wanneer u weer kunt werken. 
• Voldoende bewegen helpt bij uw herstel en het opbouwen van conditie. U kunt steeds iets meer bewegen tot het niveau dat u gewend was voor de operatie.

• 8 tot 10 dagen na uw operatie verwijdert uw arts de hechtingen uit de wond. Soms gebruikt uw arts oplosbare hechtingen. Deze hoeft de arts niet te verwijderen.
• De verwijderde speekselklier gaat voor onderzoek naar het laboratorium.

Uitslag

Na ongeveer 2 weken heeft u een afspraak met uw arts om de uitslag van het onderzoek te bespreken. Soms is een extra onderzoek of behandeling nodig. Als dat nodig is, bespreekt de arts dit met u.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een ontsteking of bloeding.
Bel meteen de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• Meer dan 38,5 graden koorts.
• Veel bloedverlies: het verband is na 1 uur doorweekt.
• U kunt 8 uur of langer niet plassen.
• U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik. Er kan ook pus uit de wond komen. Als u twijfelt, bel dan de polikliniek.
• U heeft veel pijn aan uw wang, ook als u uw pijnstillers gebruikt.