Verwijderen van een deel van de lever : bij kanker of goedaardige aandoeningen

De lever is een orgaan in de buik. Het helpt bij de stofwisseling in het lichaam.  Als de lever is beschadigd kunt u klachten krijgen zoals vermoeidheid, overgeven, misselijkheid, een witgele ontlasting, jeuk of geelzucht. Geelzucht is het geel zien van de huid of het oogwit.

Meestal gebeurt een operatie aan de lever omdat er uitzaaiingen van darmkanker zijn.  Soms is een operatie ook nodig omdat er goedaardige ziektes in de lever zitten. Bijvoorbeeld een adenoom, FNH, hemangioom of een cyste van de lever. Als deze aandoeningen klachten geven, is het ook nodig om het weefsel te verwijderen. 
Het is mogelijk een groot deel van de lever te verwijderen, de lever maakt dan zelf nieuw weefsel aan. Soms is het ook nodig de galblaas te verwijderen, die zit tegen de lever aan. De arts geeft informatie over het deel van de lever dat verwijderd wordt.

Bijna altijd krijgt u een kijkoperatie. Dat betekent dat de arts u opereert via kleine sneetjes in uw buik. Zo heeft u minder kans op complicaties en herstelt u sneller dan bij een ‘gewone’ operatie. Vaak gebruikt de arts bij de operatie een robot, waarmee de arts heel precies kan opereren. Door de robot-geassisteerde kijkoperatie zijn er steeds minder complicaties, zoals bloedverlies bij lever-operaties.

Nu al voorbereiden op goed herstel

Mensen die een goede conditie hebben, herstellen sneller en beter van de operatie. Wij adviseren u daarom voor de operatie veel te bewegen, gezond te eten en niet te roken. 
Tips:

• Probeer elke dag een uur te wandelen, fietsen of zwemmen.
• Probeer zo veel mogelijk de trap te nemen. 
• Doe mee met een beweegprogramma op televisie zoals ‘Nederland in beweging’.
• Eet veel groente en fruit.
• Probeer zo veel mogelijk vezels te eten en eet zo min mogelijk vet. 
• Stop 2 weken voor de operatie met het drinken van alcohol. Heeft u moeite met het stoppen? Bespreek dit dan met uw arts of casemanager. 

Dag voor de operatie

1 dag voor de operatie gaat u naar OLVG. U krijgt dan een kleurstof ingespoten via een infuus. Een infuus is naald met een slangetje eraan. Het inspuiten van de kleurstof duurt 1 uur en 30 minuten. Door de kleurstof ziet de arts de lever beter tijdens de operatie. Na het inspuiten van de kleurstof kunt u naar huis. 

U blijft meestal 1 nacht in het ziekenhuis. Soms mag u op de dag van de operatie alweer naar huis. Dit hangt af van hoe u zich voelt, of u nog pijn heeft en of u voldoende voeding binnenkrijgt. En ook of u regelmatig uit bed komt en langere tijd op kunt zijn. U arts bespreekt het met u.
U mag nog niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.

Doe het de eerste 2 weken rustig aan. Vraag eventueel een naaste om u te helpen. U kunt vooral moe zijn.

• Als u zich goed voelt, mag u in deze weken lichamelijke inspanning doen, zoals sporten, fietsen, wandelen. Til geen zware dingen.
• Als u zich goed genoeg voelt, mag u weer seks hebben. 
• 1 dag na de operatie mag u weer douchen. Als de wond genezen is mag u weer in bad of zwemmen. Meestal is dit na 14 dagen.
• Vervang het verband van de wondjes als de wondjes doorlekken. Als de wondjes droog zijn mogen de pleisters eraf. 
• Zorg dat u op gewicht blijft. Eet en drink voldoende en gevarieerd. Een diëtist kan u hier eventueel bij helpen.

• Tijdens de operatie stuurt de arts het verwijderde weefsel naar de patholoog. De patholoog onderzoekt het weefsel en controleert of de tumor compleet verwijderd is. Ongeveer 1 week na de operatie hoort u de uitslag. 
• De hechtingen lossen vanzelf op.
• Net onder het litteken blijft een deel van de huid van de buik zonder gevoel. Dit is normaal bij deze operatie en dit blijft zo. Ook blijft u het littekenweefsel onder de huid voelen.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een ontsteking, een bloeding of trombose.
Bel meteen de afdeling Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• U heeft veel bloedverlies: het verband is na een uur doorweekt.
• U denkt dat uw wond is ontstoken. Uw wond is ontstoken als er pus uitkomt, het wond rood is en warm aanvoelt, en de plek om de wond gezwollen is. Als u twijfelt, bel dan de polikliniek.