Operatie via herniotomie : bij een rughernia

Een herniotomie is een operatie aan de tussenwervelschijven. 
Tussen de wervels van de rug zitten schijven van soepel kraakbeen. Dit zijn de tussenwervelschijven. Bij een hernia komt een deel van de tussenwervelschijf naar buiten. Dit heet uitpuilen. De uitpuiling kan op zenuwen gaan drukken. De arts verwijdert dit deel van de tussenwervelschijf tijdens een operatie. De zenuw krijgt dan meer ruimte. U heeft dan minder klachten. 

Na de operatie heeft u een litteken van ongeveer 4 centimeter. De grootte van het litteken heeft te maken met het aantal uitstekende tussenwervelschijven en de dikte van de onderhuidse vetlaag.

• Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
• Draag op de dag van de operatie geen sieraden, piercings, make-up of nagellak.
• Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u voor u de operatie paracetamol in huis heeft. 
• De verpleegkundige vraagt naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Zorg dat uw contactpersoon bereikbaar is als u in het ziekenhuis bent.
• Regel vervoer naar huis of zorg dat iemand u naar huis brengt. 

• Vraag of iemand u naar huis brengt. U mag de eerste 3 weken niet zelf autorijden of fietsen. Ook reizen met het openbaar vervoer raden wij af.  Meestal kunt u de dag na de operatie rond 11 uur naar huis.
• Als u thuiszorg nodig heeft, moet u dit van tevoren regelen via uw huisarts. 
• Als het nodig is krijgt u pleisters en verbandmateriaal voor de wond mee en een recept voor pijnstilling. Meestal helpt paracetamol voldoende tegen de pijn. 

• De wond heeft geen speciale verzorging nodig. Meestal gebruikt de neurochirurg oplosbare hechtdraden. Deze draden lossen vanzelf in uw lichaam op. Op de huid zitten hechtstrips om de huid bij elkaar te houden. Soms laten de hechtstrips vanzelf los. Deze hoeft u niet te vervangen. Verwijder na maximaal 10 dagen de hechtpleisters voorzichtig. Als de arts andere hechtingen heeft gebruikt, krijgt u een afspraak mee om de hechtingen te laten verwijderen. De huisarts kan dit ook doen. 
• Houd de wond de eerste 2 dagen droog. Als de wond droog is, mag u douchen. Na het douchen, kunt u de wond voorzichtig droog deppen met een schone handdoek. U mag niet baden en zwemmen totdat de wond dicht en genezen is. Dat duurt ongeveer 14 dagen.
• Luister naar uw lichaam. U kunt alles weer doen en uitproberen, zolang u geen klachten heeft. Neem rust als u pijn voelt of vermoeid raakt.
• Doe het de eerste weken rustig aan. Bouw het bewegen rustig op. Als u klachten krijgt, gaat u te snel. In het begin kunt u spierpijn en pijn aan de wond hebben. Dit is normaal. Ook kunt u tintelingen of prikkelingen in het been voelen.
•  Als u felle scherpe pijn vanuit uw rug naar uw been voelt, gaat u te snel. Doe het dan rustiger aan.
• Wissel liggen, zitten, staan en lopen met elkaar af.
• Til in het begin geen zware voorwerpen en buk niet voorover.
• Na 3 weken kunt u weer autorijden en fietsen.
• Bespreek met uw arts als u weer wilt gaan sporten. Het is belangrijk dat u alle dagelijkse handelingen zonder problemen kunt doen, voordat u weer start met uw sport. Begin rustig aan en luister naar uw lichaam. 

Pijn

Bij pijn kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen. 

Belasting en weer aan het werk gaan

U zult merken dat het bewegen steeds beter gaat. Ook de kracht en coördinatie van de spieren nemen toe. Het is belangrijk om niet te forceren. 
Na 3 weken mag u weer beginnen met fietsen en autorijden.

Over het algemeen kunt u uw dagelijkse activiteiten en uw werkzaamheden spoedig oppakken. Neem voor hervatting van uw werk contact op met de bedrijfsarts. 
Uw fysiotherapeut kan hierbij eventueel adviseren.

Meestal zijn de klachten minder of helemaal weg na de operatie. Het herstel van de zenuw kan 6 tot 8 weken duren. De spinaalverpleegkundige bespreekt met u wanneer u weer kunt gaan werken of sporten. 

Vaak heeft u wat pijn op plaatsen waar u dit niet gewend bent. Dit is normaal. De zenuw kan zwellen als gevolg van irritatie tijdens de operatie. Dit kan pijn, een doof gevoel of tintelingen veroorzaken. Dit zal langzaam beter gaan. 

U krijgt een telefonische afspraak voor over 6 tot 9 weken met de neurochirurg. 

Iedere operatie heeft risico’s. Bel meteen de polikliniek Neurochirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft: 

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• De wond blijft bloeden nadat u de wond een half uur heeft dichtgedrukt. 
• De operatiewond wordt dikker en gaat steeds meer pijn doen. 
• Bij blijvende of nieuwe klachten van een verdoofd gevoel of verlies van kracht in uw benen. 
• U krijgt problemen met plassen.

Bij twijfel kunt u ook eerst met uw huisarts of de huisartsenpost bellen. Vertel de huisarts altijd over uw operatie en de operatiedatum.