Operatie via spondylodese : vastzetten ruggenwervels en vrijmaken zenuw

Lees voor

Soms glijden wervels af door een breuk, slijtage of ouderdom. U kunt dan klachten krijgen, zoals pijn, tintelingen of een doof gevoel in uw bil of been. Soms is er verlies van kracht in het been. U krijgt een operatie om de ruggenwervels vast te zetten. Dit heet een spondylodese. U blijft 2 nachten in het ziekenhuis.

Betrokken afdeling

Neurochirurgie Bekijk team

Over de spondylodese

Bij een spondylodese zet de arts uw ruggenwervels vast met speciale schroeven en staven. Hierdoor krijgt de zenuw meer ruimte en glijden de wervels niet meer af. U heeft dan minder klachten.
Tussen de wervels van de rug zitten schijven van soepel kraakbeen. Dit zijn de tussenwervelschijven. Soms vervangt de arts ook uw tussenwervelschijf.

Een spondylodese heet ook wel PLIF of TLIF:

PLIF betekent Posterieure Lumbale Intercorporele Fusie
TLIF betekent Transforaminale Lumbale Interbody Fusie

Na de operatie heeft u meerdere littekens van ongeveer 1 tot 8 centimeter. De grootte van het litteken heeft te maken met het aantal wervels en de dikte van de onderhuidse vetlaag.

Zo bereidt u zich voor

Voor de operatie spreekt u met een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
U hoort dan welke soort verdoving u krijgt.
Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Overleg dit met uw arts bij aankomst in het ziekenhuis.
Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie.

Voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van bloedverdunnende pijnstillers.
De verzamelnaam van deze medicijnen is NSAID of Coxib.
Controleer op de websites hieronder of u bloedverdunnende pijnstillers gebruikt. Bespreek dit dan met de anesthesioloog.

Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 4 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 4 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.

Het is belangrijk dat tijdens de operatie geen bacterie in uw lichaam krijgt. Door een bacterie in uw lichaam kan er een infectie ontstaan. Behandel uzelf daarom voor én na uw operatie met een speciale zeep, een neusgel en een mondspoeling. Lees van tevoren de gebruiksaanwijzing goed door. U gebruikt deze middelen vanaf 1 dag vóór uw operatie tot 4 dagen na uw operatie.
Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
Draag op de dag van de operatie geen sieraden, piercings, make-up of nagellak.
Zorg dat u paracetamol in huis heeft als extra pijnstilling.
De verpleegkundige vraagt naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Zorg dat uw contactpersoon bereikbaar is als u in het ziekenhuis bent.
Regel vervoer naar huis of zorg dat iemand u naar huis brengt.

Zo gaat de operatie

Voor de operatie

Op de dag van de operatie krijgt u mogelijk medicijnen als voorbereiding op de operatie.
U trekt de OK-kleding aan.
De verpleegkundige vraagt u om uw eventuele gebitsprothese, hoorapparaat, contactlenzen en piercings uit te doen.
De verpleegkundige meet uw bloeddruk, hartslag en temperatuur.
De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamer.

Voor de operatie

Op de dag van de operatie krijgt u mogelijk medicijnen als voorbereiding op de operatie.
U trekt de OK-kleding aan.
De verpleegkundige vraagt u om uw eventuele gebitsprothese, hoorapparaat, contactlenzen en piercings uit te doen.
De verpleegkundige meet uw bloeddruk, hartslag en temperatuur.
De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamer.

De operatie

U krijgt algehele narcose.
U krijgt een infuus in een bloedvat in uw arm. Een infuus is een dun slangetje.
De arts maakt een opening aan de achterkant in de rug.
De arts vervangt de tussenwervelschijf door een kunststof of titanium ring.
De arts zet de wervels vast met titanium schroeven en staven. De arts voegt soms ook gemalen eigen botweefsel toe, zodat alles beter kan vastgroeien.
De arts sluit de wond met oplosbare hechtingen.
U krijgt een wonddrain. Een drain is een slangetje in uw lichaam. De wonddrain voert teveel aan bloed en wondvocht af de eerste dag na de operatie.
U krijgt een urinekatheter.
Soms vervangt de arts alleen uw tussenwervelschijf of zet de arts alleen de wervel vast. De arts bespreekt dit met u.

Na de operatie

U gaat naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hartslag, bloeddruk en ademhaling.
U krijgt pijnbehandeling met de morfine PCA-pomp. Met de PCA–pomp kunt u zelf uw pijnmedicatie toedienen door op een knopje te drukken. U heeft dan zelf de controle over de pijnbehandeling.
Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.
Na de operatie blijft u minstens 6 uur in bed. U mag draaien op uw zij. Als het lukt mag u in de avond op de rand van uw bed zitten.

Dag 1 na de operatie

De volgende dag gaat u onder begeleiding van een verpleegkundige staan en lopen.
De pijnconsulent beoordeelt de PCA-pomp en bespreekt de pijnmedicatie met u.
Om uit bed te gaan, draait u zich het eerst op uw zij en plaats dan uw benen over de rand van het bed. Ga eerst zitten en plaats uw handen naast de bovenbenen voor steun, en sta dan voorzichtig op. U krijgt ook begeleiding van een fysiotherapeut.
De verpleegkundige verwijdert de wonddrain en de katheter meestal de ochtend na de operatie.

Bij zitten, opstaan en lopen krijgt u soms een duizelig of misselijk gevoel. Dit gaat meestal vanzelf over.

Dag 2 na de operatie

U gaat onder begeleiding van een fysiotherapeut lopen en traplopen.

Risico's

Klachten na de operatie kunnen zijn:

Het gebied rond de wond voelt dik en warm aan en kunt u blauwe plekken hebben bij de wond. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf.
Verstopping van een bloedvat in het been. Dit heet trombose. Trombose is herkenbaar aan een dikke en pijnlijke kuit. Zonder behandeling kan er een bloedklontje in de longvaten of hersenvaten terecht komen. Dit kan zeer ernstige gevolgen hebben. Daarom krijgt u in het ziekenhuis een injectie om te zorgen dat u geen trombose krijgt.
Beschadiging van een huidzenuw. Dit geeft een doof gevoel in een gedeelte van de huid. Meestal verdwijnen de klachten vanzelf, maar soms zijn ze blijvend.

Na een operatie aan het wervelkanaal kunnen er klachten ontstaan, zoals:

Nabloeding. Door een nabloeding kan de druk op het ruggenmerg groter worden. Hierdoor kunt u uitval krijgen. Meestal is dan een nieuwe operatie nodig.
Een gaatje in het ruggenmergvlies. De arts kan dit meestal dicht maken zonder verdere gevolgen. Soms lekt er na de operatie wat vocht uit het ruggenmerg. Meestal herstelt dit vanzelf. Een enkele keer is een nieuwe operatie nodig om het gaatje te dichten. Er zijn geen blijvende gevolgen.
Problemen met de schijven, schroeven of staven. Het materiaal in de rug kan breken, loslaten of verschuiven. Er is dan een nieuwe operatie nodig.
Beschadiging van een zenuw. De arts opereert dichtbij zenuwen. Hierdoor kan een zenuw beschadigen. U kunt dan minder gevoel of kracht krijgen. Soms heeft u ook pijn. Meestal verdwijnen de klachten, maar soms zijn ze blijvend.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen. Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Naar huis

Als alles goed gaat, gaat u meestal 2 dagen na de operatie rond 11 uur naar huis. U mag de eerste 3 weken niet zelf autorijden of fietsen. Ook reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u naar huis brengt en de eerste 24 uur bij u kan zijn.
Als u thuiszorg nodig heeft, moet u dit van tevoren regelen via uw huisarts.
Als het nodig is krijgt u pleisters en verbandmateriaal voor de wond mee en een recept voor pijnbestrijding. Meestal helpt paracetamol voldoende tegen de pijn.
U krijgt een verwijzing voor de fysiotherapeut.

Adviezen voor thuis

De wond heeft geen speciale verzorging nodig. Meestal gebruikt de neurochirurg oplosbare hechtdraden. Deze draden lossen vanzelf in uw lichaam op. Op de huid zitten hechtstrips om de huid bij elkaar te houden. Soms laten de hechtstrips vanzelf los. Deze hoeft u niet te vervangen. Verwijder na maximaal 10 dagen de hechtpleisters voorzichtig. Als de arts andere hechtingen heeft gebruikt, krijgt u een afspraak mee om de hechtingen te laten verwijderen. De huisarts kan dit ook doen.
Houd de wond de eerste 2 dagen droog. Als de wond droog is, mag u douchen. Na het douchen, kunt u de wond voorzichtig droog deppen met een schone handdoek. U mag niet baden en zwemmen totdat de wond dicht en genezen is. Dat duurt ongeveer 14 dagen.
Luister naar uw lichaam. U kunt alles weer doen en uitproberen, zolang u geen klachten heeft. Neem rust als u pijn voelt of vermoeid raakt.
Doe het de eerste weken rustig aan. Bouw het bewegen rustig op. Als u klachten krijgt, gaat u te snel. In het begin kunt u spierpijn en pijn aan de wond hebben. Dit is normaal. Ook kunt u tintelingen of prikkelingen in het been voelen.
Als u felle scherpe pijn vanuit uw rug naar uw been voelt, gaat u te snel. Doe het dan rustiger aan.
Wissel liggen, zitten, staan en lopen met elkaar af.
Til in het begin geen zware voorwerpen en buk niet voorover.
Bespreek met uw arts als u weer wilt gaan sporten. Het is belangrijk dat u alle dagelijkse handelingen zonder problemen kunt doen, voordat u weer start met uw sport. Begin rustig aan en luister naar uw lichaam.

Pijn

Bij pijn kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg.

Resultaat van de operatie

Meestal zijn de klachten minder na de operatie. Het herstel van de zenuw kan weken tot maanden duren. Het duurt ongeveer 6 maanden voordat uw wervelkolom weer stevig is.
Vaak gaan de klachten niet helemaal weg. De arts bespreekt dit met u.

Vaak heeft u wat pijn op plaatsen waar u dit niet gewend bent. Dit is normaal. De zenuw kan zwellen als gevolg van irritatie tijdens de operatie. Dit kan pijn, een doof gevoel of tintelingen veroorzaken. Dit zal langzaam beter gaan.

Zo gaat het verder

Operatie door neurochirurg

1 week na de operatie krijgt u een telefoontje van de spinaalverpleegkundige. De spinaalverpleegkundige bespreekt uw herstel met u.
U krijgt een telefonische afspraak voor over 6 tot 9 weken bij de neurochirurg.

Operatie door neurochirurg

1 week na de operatie krijgt u een telefoontje van de spinaalverpleegkundige. De spinaalverpleegkundige bespreekt uw herstel met u.
U krijgt een telefonische afspraak voor over 6 tot 9 weken bij de neurochirurg.

Operatie door orthopeed

1 week na de operatie krijgt u een telefoontje van de orthopeed.

Belasting en weer aan het werk gaan

U zult merken dat het bewegen langzaam beter gaat. Ook de kracht en coördinatie van de spieren nemen langzaam toe. Het is belangrijk om niet te forceren, dus til in het begin geen zware voorwerpen en buk niet voorover.
Na 3 weken mag u weer beginnen met fietsen en autorijden.
6 weken na de operatie kunt u starten met begeleiding en advies van uw fysiotherapeut.

Over het algemeen kunt u uw dagelijkse activiteiten en uw werkzaamheden spoedig oppakken. Neem voor hervatting van uw werk contact op met de bedrijfsarts.
Uw fysiotherapeut kan hierbij eventueel adviseren.

Wanneer moet u ons bellen

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operaties zijn er meestal geen problemen.
Bel meteen de afdeling Neurochirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
De wond blijft bloeden nadat u de wond een half uur heeft dichtgedrukt.
De operatiewond wordt dikker en gaat steeds meer pijn doen.
Bij blijvende of nieuwe klachten van een verdoofd gevoel of verlies van kracht in uw benen.
U krijgt problemen met plassen.

Bij twijfel kunt u ook eerst met uw huisarts of de huisartsenpost bellen. Informeer de huisarts altijd over uw operatie en de operatiedatum.

Veelgestelde vragen

De zenuw heeft tijd nodig om te herstellen. Na de operatie duurt het vaak nog 6 tot 8 weken voordat de uw zenuw is hersteld. Hierdoor kunt u pijn voelen na de operatie. De pijn zal langzaam minder worden.

Pijn in de liezen, een doof gevoel in uw bovenbenen of billen en kramp of pijn in het andere been zijn klachten die u kunt krijgen na de operatie. Meestal krijgt u last als u vaker en langer uit bed komt. De klachten komen waarschijnlijk doordat u anders staat en uw rug anders beweegt na de operatie. Meestal zijn uw klachten weg na 2 weken.

Als u op hoge hakken loopt, dan houdt u vaak uw rug hol. U kunt hier last van krijgen. Loop in het begin niet te lang op hakken en bouw dit langzaam op. Luister goed naar uw lichaam.

Als u dit wilt en als het lukt met de klachten, kunt u gewoon seks hebben. Sommige mensen zijn bang voor onverwachte bewegingen tijdens de seks. Zoek dan een houding waarin u genoeg steun heeft.

U mag na 3 weken weer autorijden.

U mag na ongeveer 3 weken weer fietsen. Als de kracht in uw benen goed is, kunt u kort proberen hoe het gaat met fietsen. Als u nog veel klachten heeft, wacht dan met fietsen en probeer het later opnieuw. Als het goed gaat, kunt u het fietsen langzaam opbouwen.

U mag gewoon reizen met het openbaar vervoer. Een onverwachte beweging van bus, tram, metro of trein kan vervelend zijn. Als u veel last heeft, wacht dan met het reizen met het openbaar vervoer.

De eerste 4 tot 6 weken na de operatie heeft u nodig om te herstellen. In deze weken kunt u beter niet werken.
Wanneer u weer rustig kunt beginnen met werken, hangt af van hoe u zich voelt en wat voor werk u doet. Bespreek dit met uw bedrijfsarts. Soms kunt u beginnen met halve dagen werken.

De arts bespreekt dit met u, maar in principe kunt u de eerste 4 tot 6 weken niet thuis schoonmaken. Het maakt natuurlijk verschil of u alleen woont of niet. Het is belangrijk dat u goed naar uw lichaam luistert.

Als het steeds beter gaat is het vaak niet nodig om te starten met fysiotherapie. Als u na ongeveer 4 weken nog onzeker bent of als u begeleiding en advies wilt, dan kunt u fysiotherapie starten.

Dit hangt af van hoe snel u herstelt. Vaak hebben mensen ongeveer 1 maand fysiotherapie nodig. Bespreek voor uw behandeling met de fysiotherapeut wat u kunt verwachten.

U heeft meer tijd nodig om te herstellen voordat u weer kunt sporten. Vaak duurt dit 2 tot 3 maanden. Begin alleen aan sporten als u het gevoel heeft dat u het kan. Doe in het begin niet mee met een groep en gebruik geen begeleiding. Ga bijvoorbeeld eerst hardlopen om te kijken hoe u zich voelt. Zorg dat u goede schoenen heeft en begin met hardlopen op een zachte grond, zoals gras.

Aandoeningen

Trombose

Instructies en adviezen

Infectie voorkomen voor uw operatie

Zorgpaden

Verdoving bij een onderzoek of operatie

Verder lezen

Uw verblijf in OLVG

Nuttige websites

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Neurochirurgie, locatie West, route 5
020 510 88 85 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Opnameplanner Neurochirurgie, locatie West
020 510 84 96 (ma t/m do van 09.00 tot 10.00 uur en van 12.30 tot 15.30 uur)

Polikliniek Orthopedie, locatie Oost, P3
020 510 88 84 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
mailorthopedie@olvg.nl

Polikliniek Orthopedie, locatie West, route 5
020 510 88 84 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
mailorthopedie@olvg.nl

Opnameplanning afdeling Orthopedie
020 599 36 50 (op werkdagen van 10.00 tot 12.00 uur)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Neurochirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: 17 januari 2025

Primaire website navigatie

: waar bent u naar op zoek?

MijnOLVG: veilig en online uw medische gegevens inzien

Inloggen met DigiD

Operatie via spondylodese : vastzetten ruggenwervels en vrijmaken zenuw

: op deze pagina snel naar

Over de spondylodese

Zo bereidt u zich voor