Pembrolizumab

Wat is het?

• De binnenbekleding van de luchtwegen kan worden aangetast. Hierdoor ontstaat een 
  ontstekingsreactie. Dit kan leiden tot bindweefselvorming in de long.
• Een andere vorm van schade ontstaat door verandering van het longweefsel (de 
  longblaasjes) zelf, waardoor de longfunctie vermindert. Klachten kunnen zijn: hoesten 
  zonder opgeven van slijm, kortademigheid; eerst bij inspanning later ook in rust, snelle 
  ademhaling.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Als u bovenstaande klachten heeft, is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Door de behandeling kan uw huid droger en/of schilferig worden.
• De behandeling kan er voor zorgen dat u huiduitslag krijgt. Dit kan zich uiten als roodheid, vlekken, puisten, pukkels of blaasjes. Dit kan optreden over de gehele huid of in de vorm van een plaatselijke uitslag.
• Gedurende de behandeling met chemotherapie kan de huid gevoeliger zijn voor zonlicht. 

Wat kunt u zelf doen?

• Smeer uw gezicht en andere delen van uw lichaam die in de zon komen in met minimaal factor 30 en vermijd zonnebaden.
• Gebruik niet-geparfumeerde bodylotions of crèmes op waterbasis (hydraterend).
• Zeep droogt de huid uit. In plaats daarvan kunt u beter voor olie kiezen.
• Wanneer u last heeft van een jeukende huid kan koelzalf of mentholpoeder verlichting bieden.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.
• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar de dermatoloog.

Wat is het?

• Door de behandeling kunnen de longen worden aangetast en kan de longfunctie verminderen.
• Klachten die hiermee samengaan zijn: benauwdheid, droge niet productieve hoest, druk op de borst, benauwdheid, snelle ademhaling, kortademigheid bij inspanning en later ook in rust, koorts (bijvoorbeeld bij een longontsteking).

Wat kunt u zelf doen?

• Sommige longklachten (zoals longontsteking, longoedeem of longembolie) zijn ernstig, maar geven dezelfde klachten als minder ernstige longklachten.
• Neem daarom bij klachten altijd direct contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten wordt de medicatie aangepast.

Wat is het? 

• Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
• De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
• Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Probeer verschillende producten uit.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
• Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het? 

• Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
• Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
• Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
• Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
• Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
• Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

• Verstopping (obstipatie) kan ontstaan door gebruik van medicatie om misselijkheid te voorkomen en door bepaalde chemotherapie. 
• Klachten van verstopping zijn; harde en droge ontlasting buikpijn en krampen, opgezette buik en een verminderde eetlust door een vol gevoel. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Wanneer u bovenstaande klachten langer dan 4 dagen heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. Hierdoor kan een tekort ontstaan van rode bloedcellen (erytrocyten), dit noemen we bloedarmoede (anemie). 
• Klachten kunnen zijn; vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• De bloedarmoede is niet het gevolg van ijzertekort. Extra voeding met ijzer zal geen effect hebben. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

• Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
• Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
• Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

• Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
• Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
• Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
• Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
• We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
• Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het?

Door de behandeling kunt u pijn krijgen in de spieren, gewrichten of botten. Klachten hierbij kunnen zijn:

• spierpijn (overal in het lichaam, zoals nekpijn, rugpijn, beklemmend gevoel op de borst, pijn aan de ledematen, etc.)
• gewrichtspijn
• te hoge spierspanning (spierspasmen)
• pijn in de botten (botpijn)

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt 500 tot 1000 mg paracetamol gebruiken tegen hoofdpijn, spierpijn en pijn in de botten (maximaal 3 keer per dag tot een dagmaximum van 3000 mg)
• Nemen de klachten in de dagen na de behandeling niet af of wordt het zelfs erger? Neem dan contact op met uw behandelend arts.

Wat is het?

Een te langzaam werkende schildklier maakt te weinig schildklierhormoon aan. Hierdoor vertragen lichamelijke en geestelijke processen. Als gevolg van een langzaam werkende schildklier kunnen de volgende klachten optreden:

• verlies van emotie en enthousiasme
• hartproblemen
• minder zin in seks
• het koud hebben
• zwaarder worden
• moe zijn
• verstopping van de darmen
• dikke oogleden

Wat kunt u zelf doen?

U kunt zelf niets doen om de klachten te voorkomen. Meld uw klachten bij uw behandelend arts. 

Wat is het?

• Uw lichaam kan vocht vasthouden (oedeem).
• Klachten kunnen zijn; minder plassen, kortademigheid, gezwollen handen en/of voeten 
  en toename van het gewicht.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Hoofdpijn kan ontstaan door de chemotherapie en door de medicatie om misselijkheid en 
  braken te voorkomen.
• Klachten die hiermee samengaan zijn; een overgevoeligheid voor prikkels als licht en 
  geluid.

Wat kunt u zelf doen?

• Vermijd een prikkelende omgeving. Zorg voor een rustige ruimte eventueel verduisterd.
• Probeer met koude kompressen op het hoofd de pijn te verlichten.
• Neem 3 keer per dag 1000 mg paracetamol.
• Houdt de hoofdpijn aan, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Er kan verhoging of koorts ontstaan.
• De koorts verdwijnt spontaan binnen 24 uur na de toediening.
• Door de koorts en het zweten, verliest u meer vocht dan gewoonlijk. 

Wat kunt u zelf doen?

• Drink voldoende: 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers).
• Gebruik ter bestrijding van de koorts 1000 mg paracetamol
• Is de koorts na 24 uur nog niet verdwenen? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Eventueel volgt verder onderzoek.