Een arm Port-A-Cath (arm-PAC) : Het inbrengen en verzorgen van een arm Port-A-Cath

De arm-PAC Systeem worden “implanteerbare toegangssysteem” genoemd omdat zij geheel onder de huid worden geplaatst, op een gemakkelijk bereikbare, maar onopvallende plaats op uw arm. Toegang tot dit systeem wordt verkregen met een speciale naald waarmee geneesmiddelen en vloeistoffen rechtstreeks in uw bloedbaan kunnen worden ingebracht.

De systeem bestaan uit drie delen:

• De poort: een kleine, metalen kamer, van boven afgedicht met een septum vervaardigd van zelf afdichtend silicone.

• De catheter: een dun, flexibel slangetje.

• De catheterconnector: een onderdeel dat de catheter met de poort verbindt.

voordelen arm-PAC:

• Als u medicijnen via een arm-PAC krijgt, doet dit geen pijn. 
• Een arm-PAC kan jaren in uw lichaam blijven.
• Als u een CT-scan met contrastvloeistof krijgt, kan een verpleegkundige via een arm-PAC de contrastvloeistof toedienen.
• Via een arm-PAC kan een verpleegkundige op de dagbehandeling ook bloed afnemen

De procedure gebeurt op de afdeling Radiologie, op de interventiekamer.
Op de dag dat de arm-PAC wordt ingebracht is het verstandig om ruim zittende bovenkleding te dragen.

• U gaat op de behandeltafel liggen.
• Het inbrengen van de arm-PAC gebeurt op een steriele manier. Dit betekent dat de radioloog en de radiodiagnostisch laboranten beschermende kleding dragen. Een groot deel van uw lichaam wordt afgedekt met doeken.
• De radioloog zoekt eerst een goed bloedvat in uw arm om de arm-PAC te plaatsen. Hiervoor gebruikt de radioloog een echoapparaat.
• De radioloog geeft een plaatselijke verdoving op de plek waar de PAC in uw arm komt. Nadat de verdoving is ingewerkt wordt de katheter ingebracht. U merkt dit wel, maar het is niet pijnlijk.
• .Vervolgens wordt de poort ingebracht en gekoppeld aan de katheter. Voor de poort wordt een kleine opening gemaakt om hem in te kunnen brengen.
• Wanneer alles op zijn plaats ligt worden de openingen gesloten met hechtdraad en een hechtpleister.
•  Het totale onderzoek duurt ongeveer een uur.

Na het plaatsen van de arm-PAC blijft u 30 minuten na waarna de behandelplek gecontroleerd wordt waarna u naar huis mag. U kunt zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer.

Waar moet u op letten na plaatsing

U kunt 24 uur na het plaatsen van de PAC kort douchen. Tot 2 weken na het plaatsen mag u niet in bad of zwemmen en de armspieren niet zwaar belasten (bijvoorbeeld geen gewichtheffen, golfen of tennis). Na 2 weken mag u alle sporten weer oppakken.

De pleister waarmee de wond is afgeplakt mag u na 3 dagen verwijderen. De steriele strips die over de wond zijn geplakt kunt u laten zitten tot ze er vanzelf afvallen. De hechtingen in de huid zijn oplosbaar.

De arm-PAC kan gebruikt worden als zwelling is weggetrokken en de wond goed is geheeld (ongeveer 4-7 dagen na plaatsing)

Uw toegangssysteem heeft na gebruik minimale verzorging nodig, omdat het geheel onder de huid is geïmplanteerd. U ontvangt specifieke instructies van uw behandelaar. Enkele algemene richtlijnen worden hieronder beschreven.

Reinigen van de plaats
Als er geen naald is aangebracht, heeft het poortgebied slechts minimale verzorging nodig en kunt u zich normaal wassen en baden. Wanneer er een naald is aangebracht zijn de naald en de injectieplaats door een verband bedekt. Hierdoor zit de naald vast en blijft het gebied schoon. Het verband moet schoon en droog worden gehouden. U moet de injectie plaats van de naald en het poortgebied regelmatig inspecteren. Als het lijkt of de poort is verplaatst of als u zwelling, kneuzing, roodheid of pijnlijkheid ondervindt, neem dan contact op met onze polikliniek.

Spoelen van de systemen
De systemen moeten met een Nacl 0,9% oplossing worden gespoeld om te voorkomen dat zich bloedklonten in de katheter vormen.. Het wordt aanbevolen om het systeem na een infusie of injectie en om de 6 weken wanneer hij niet wordt gebruikt, te spoelen. Dit gebeurt op de dagbehandeling van de oncologie, wanneer u een infusie krijgt, of door de thuiszorg (De thuiszorg wordt aangevraagd door de oncologieverpleegkundige).

Wat mag wel met de arm-PAC?

·         In principe kunt u alles doen wat uw lichaam toelaat. U moet wel overmatige en/of langdurig herhaalde bewegingen voorkomen.

·         Bloed afnemen uit de arm waarin de arm-PAC is geplaatst (dus uit een andere ader van deze arm) mag wel, mits de stuwband lager geplaatst wordt dan de arm-PAC (onder de elleboog).

Wat mag niet met de arm-PAC?

·         Het meten van bloeddruk aan de arm waarin de arm-PAC is geplaatst.

Iedere ingreep heeft risico’s. Bij deze ingreep bestaat een kleine kans op een ontsteking op plaats van de arm-PAC

Bel meteen de afdeling Oncologie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• De insteekopening is rood, gezwollen, warm en doet pijn.
• Uw arm of schouder is gezwollen.
• Er komt vocht of bloed uit de wond of langs de naald..
• U heeft pijn tijdens het inbrengen van een medicijn of vloeistof.