Prostaat arterie embolisatie bij een vergrote prostaat : behandeling van plasklachten door een vergrote prostaat

De prostaat is een klier in de onderbuik. Deze ligt onder de blaas. De prostaat zorgt voor het vocht bij de zaadcellen, die dankzij dat vocht levend blijven. De prostaat is vooral van belang voor de vruchtbaarheid.
Een vergrote prostaat zorgt vaak voor problemen bij het plassen. De klachten kunnen zijn:

• slappere straal waarbij persen niet helpt
• nadruppelen
• het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is na het plassen
• vaker in de nacht moeten plassen.

De behandeling bestaat uit het dichtmaken van de bloedvaten die naar de prostaat gaan. Dit heet embolisatie. Na embolisatie zal de prostaat langzaam kleiner worden. U merkt dan dat het plassen beter gaat. Het duurt meestal een paar weken voordat het plassen beter gaat. Soms duurt het een paar maanden.

Voor de behandeling is onderzoek nodig zoals:

• bloedonderzoek
• plaslijst en straalkrachtonderzoek (flow / residu)
• vaak een echo van de prostaat
• MRI-scan of CT-scan
• soms een kijkonderzoek van de blaas: cystoscopie

Embolisatie

Via röntgenonderzoek brengt de arts het bloedvat in beeld. Dit gebeurt met een prik in de lies waar de slagader loopt. U krijgt een plaatselijke verdoving. Er is geen narcose nodig.
Om het bloedvat in beeld te brengen krijgt u tijdens de behandeling een kleine hoeveelheid jodiumhoudend contrastmiddel ingespoten. 

De behandeling duurt meestal 1-2 uur.

Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.

Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.

• U slikt 2 uur voor de behandeling 1 tablet antibiotica om de kans op een ontsteking van de prostaat en de urinewegen kleiner te maken. Soms krijgt u antibiotica voor een langere periode. U krijgt dan hiervoor een recept.
• U mag voor het behandeling gewoon eten en drinken.
• Draag kleding die u makkelijk uit en aan kunt trekken.
• Na de behandeling controleert een zorgverlener of u goed kunt leeg plassen. Als het niet lukt om goed leeg te plassen, krijgt u een blaaskatheter voor thuis. Als u naar huis gaat krijgt u een afspraak om de blaaskatheter te laten verwijderen.
• Als u na de behandeling naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u voor de operatie paracetamol in huis heeft. Daarnaast krijgt u het advies om naproxen of diclofenac te gebruiken. U krijgt hiervoor een recept.
• Na de behandeling zult u ook vaker moeten plassen en pijn bij het plassen hebben. Hiervoor krijgt u vanuit het ziekenhuis een recept voor tolterodine mee. Dit maakt de blaas minder gevoelig en rustiger.
• Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis kan brengen.

Als u zich goed voelt, mag u weer naar huis. Dit is meestal dezelfde dag. U mag nog niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand u naar huis brengt.

• Doe het de eerste 5 dagen na de embolisatie rustig aan.
• U kunt 5 dagen na de embolisatie niet tillen, niet sporten en geen zwaar lichamelijk werk doen. Probeer deze 5 dagen zo weinig mogelijk te bukken en trappen te lopen. 
• U kunt erg vermoeid zijn de eerste week. Dat is normaal.
• Bij pijn kunt u paracetamol en naproxen of diclofenac gebruiken
  - Paracetamol maximaal 4 keer per dag 2 tabletten van 500 mg
  - Naproxen 2 keer per dag 1 tablet van 50 mg
    of
  - Diclofenac 3 keer per dag 1 tablet van 50 mg.
• Als u erg vaak moet plassen of pijn hebt bij het plassen gebruikt u tolerodine 1 keer per dag 1 tablet van 4 mg.
• De plaspillen tamsulosine of alfuzosine blijft u de eerste 3 tot 6 maanden na de behandeling gebruiken.
• U kunt 5 dagen na de embolisatie niet tillen, niet sporten en geen zwaar lichamelijk werk doen.
• Probeer in die 5 dagen zo min mogelijk te bukken en trappen te lopen.

Iedere behandeling heeft risico’s. Bel de afdeling Urologie of SEH als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• Het wondje in uw lies flink blijft bloeden.
• U koorts krijgt boven de 38,5 of koude rillingen.
• De pijn voor u ondragelijk is.