Spanningshoofdpijn : hoofdpijn en spanning in uw halsspieren

Wat merk ik bij spanningshoofdpijn?

Bij spanningshoofdpijn kunt u 1 of meer van deze dingen merken:

• De pijn zit aan beide kanten van uw hoofd of rondom uw hoofd.
• De pijn voelt drukkend, knellend of als een strakke band om uw hoofd.
• De pijn kan een half uur tot een paar dagen duren.
• De spieren van uw schouders, nek en schedel kunnen gevoelig zijn.
• U kunt last hebben van fel licht of hard geluid.
• U heeft misschien minder zin in eten, maar u bent meestal niet misselijk.
• Als u zich inspant of actief bent, wordt de pijn niet erger.
• Het lukt meestal wel om door te gaan met uw bezigheden.

Spanningshoofdpijn komt regelmatig terug. Hoe vaak verschilt per persoon: tussen 1 dag en 15 dagen in 1 maand.
Bij chronische spanningshoofdpijn heeft u nog vaker hoofdpijn: meer dan 15 dagen in 1 maand, in 3 maanden in het jaar.

Spanningshoofdpijn komt vooral voor bij volwassenen. Soms al bij kinderen vanaf 6 jaar.
Op oudere leeftijd komt het minder vaak voor.

Waardoor krijg ik spanningshoofdpijn?

Hoe spanningshoofdpijn ontstaat weten we niet precies.
We denken dat verschillende dingen samen de oorzaak zijn. 

Door de hoofdpijn kunt u gespannen zijn.

Spanning, stress en gespannen nekspieren en schouderspieren kunnen ervoor zorgen dat de hoofdpijn blijft of erger wordt.

Wanneer u bij hoofdpijn te vaak pijnstillers gebruikt, kan dat extra hoofdpijn geven.

Hoe weet ik of ik spanningshoofdpijn heb?

De huisarts vraagt naar uw klachten en onderzoekt u.

Naast spanningshoofdpijn, kunt u ook andere soorten hoofdpijn hebben.

De huisarts kan u vragen om een hoofdpijn-dagboek bij te houden. Dit helpt om uit te zoeken wat voor hoofdpijn u heeft.

Wat kan ik zelf doen bij spanningshoofdpijn?

Het is goed om te weten dat spanningshoofdpijn niet gevaarlijk is. Probeer actief te blijven en door te gaan met uw werk en normale activiteiten. Een gezonde leefstijl kan u helpen om met de hoofdpijn om te gaan.

Deze dingen zijn belangrijk voor een gezonde leefstijl:

• Zorg dat u genoeg slaapt.
• Bespreek zorgen en spanningen met een naaste of met uw huisarts. 
• Neem elke dag genoeg rust en maak tijd voor ontspanning.
• Eet gezond.
• Beweeg elke dag genoeg.

Kies wat u wilt gaan doen voor een gezonde leefstijl. Wilt u graag hulp hierbij? Bespreek dit dan met uw huisarts.

Heeft u klachten van uw nekspieren of hoofdpijn tijdens het werk? Dan kunt u de bedrijfsarts vragen om uw werkplek te controleren. Samen kunt u kijken wat uw werkplek beter kan maken.

Pijnstillers om minder spanningshoofdpijn te hebben

Om spanningshoofdpijn minder te maken is gezond leven het belangrijkste.

Misschien leeft u heel gezond en heeft u toch last van spanningshoofdpijn. Dan kunt u af en toe een pijnstiller nemen. Bijvoorbeeld paracetamol.

Gebruikt u de juiste hoeveelheid en helpt dit niet genoeg? Bespreek dit dan met uw huisarts.
Zo nodig kunt u een andere pijnstiller (erbij) gebruiken.

Gebruik niet meer pijnstillers dan nodig is.
Gebruik pijnstillers ook niet dagenlang achter elkaar.
Gebruik pijnstillers ook niet om te voorkómen dat de hoofdpijn opkomt of erger wordt.
Als u te vaak pijnstillers gebruikt (meer dan 15 dagen in de maand), kunt u daardoor juist meer hoofdpijn krijgen.

Hoe kan ik leren omgaan met spanningshoofdpijn?

Misschien helpen de adviezen en pijnstillers niet genoeg. U blijft toch hoofdpijn houden, waardoor u niet kunt doorgaan met uw normale activiteiten.

Soms kunt u leren om op een andere manier met de pijn om te gaan. De pijn wordt hierdoor niet minder. Maar misschien lukt het dan beter om met uw activiteiten door te gaan. Bespreek dit met uw huisarts.

U gaat oefeningen doen. U oefent om spieren te ontspannen en bij hoofdpijn toch actief te zijn. Een oefentherapeut kan u hierbij helpen.

U oefent om te ontspannen en andere gedachten te hebben bij de pijn.

U oefent om anders te reageren of iets anders te doen in momenten van pijn.

Stress, zorgen, angst en somberheid maken het lastiger om met pijn om te gaan.
Gesprekken met de praktijkondersteuner-ggz of met een psycholoog kunnen hierbij helpen. Meer informatie vindt u in het onderwerp Psychische klachten.

Medicijnen om minder spanningshoofdpijn te hebben

Heeft u heel vaak spanningshoofdpijn (15 dagen in de maand en dat 3 maanden in 1 jaar)? En helpen de adviezen, leren omgaan met hoofdpijn of de pijnstillers niet genoeg?

Dan kunt u misschien het medicijn amitriptyline slikken. Dit medicijn kan helpen om minder spanningshoofdpijn te hebben.
U moet het elke avond slikken.
Dit medicijn heeft voordelen en nadelen. Het is niet voor iedereen geschikt.
De huisarts bespreekt dit met u. Zo kunt u samen beslissen of u dit medicijn wilt proberen.

Voordelen:

• U heeft misschien minder vaak hoofdpijn.
• U heeft misschien minder pijnstillers nodig.

Nadelen:

• Het helpt misschien maar weinig tegen de pijn.
• U kunt bijwerkingen krijgen. Zoals een droge mond, moeilijk kunnen poepen (verstopping), misselijk zijn, zwaarder worden, problemen bij seks. En u mag de eerste week niet autorijden.

Niet of minder geschikt:

• bij ziekten van hart of bloedvaten, zoals hartinfarct of pijn op de borst als u trappen loopt of sport
• als u uw blaas niet kunt leegplassen
• bij lever of nieren die minder goed werken
• bij glaucoom
• bij epilepsie
• bij zwangerschap, er is nog geen bewijs dat dit veilig is (bij borstvoeding mag het wel)

Soms maakt uw huisarts eerst een hartfilmpje om te weten of u het medicijn mag gebruiken.

U start met een kleine hoeveelheid amitriptyline. Met uw huisarts kijkt u of het helpt en of u bijwerkingen krijgt.

Hoe gaat het verder met spanningshoofdpijn?

Als u met pijnstillers start, komt u na 2 en 4 weken voor controle. Spreek met uw huisarts af hoe vaak u daarna voor controle komt.
Blijft u vaak pijnstillers slikken (bijna om de dag en dat 3 maanden in het jaar)? Bespreek in ieder geval 1 keer per jaar hoe het gaat met uw medicijnen.

Als u met amitriptyline start, komt u elke 2 tot 4 weken op controle bij de huisarts. Als u geen last heeft van bijwerkingen, krijgt u iets meer medicijn. Tot u merkt dat het helpt. Uw huisarts kan u vragen om een hoofdpijn-dagboek in te vullen. 

Als u de juiste hoeveelheid medicijn gebruikt, moet u dit 6 weken blijven gebruiken.

• Als het na 6 weken niet genoeg helpt, gaat u er langzaam weer mee stoppen.
• Als het wel helpt, gaat u hier 3 tot 6 maanden mee door. Daarna stopt u er langzaam mee.

Zijn er problemen op uw werk? Of kunt u door de hoofdpijn niet goed werken? Bespreek dit dan met uw werkgever. En neem contact op met de bedrijfsarts.

Wanneer de huisarts bellen bij spanningshoofdpijn?

Bel uw huisarts voor een afspraak als 1 of meer van deze dingen voor u klopt:

• U slikt medicijnen, maar die helpen niet genoeg.
• U heeft last van bijwerkingen van de medicijnen.
• U wilt graag meer hulp bij uw hoofdpijnklachten.

Krijgt u andere hoofdpijnklachten? Soms is het belangrijk om dan ook de huisarts te bellen.

Meer informatie over hoofdpijn

Meer informatie en contact met anderen met hoofdpijn vindt u via de patiëntenvereniging Hoofdpijnnet.

We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over hoofdpijn.