Totaalruptuur : uitscheuren tijdens de bevalling

Als uw baby geboren wordt, komt er veel spanning op uw vagina. Soms is de spanning op uw vagina te groot. De huid tussen de anus en de vagina kan dan scheuren. Dit heet een ruptuur.
Als de kringspier van de anus ook is gescheurd, dan heet dit een totaalruptuur.
Een totaalruptuur kan bij elke bevalling gebeuren. U heeft de meeste kans op een totaalruptuur bij uw eerste bevalling.

• Als u een totaalruptuur heeft, moet de wond gehecht worden.
• Vaak hecht de arts de wond meteen na de bevalling, op de operatiekamer. Soms hecht de arts de wond op de verloskamer.
• Na een totaalruptuur krijgt u verdoving. Door de verdoving voelt u geen pijn als de arts de wond hecht. De arts bespreekt met u welke soort verdoving u krijgt.
• Bij een totaalruptuur heeft u een kans op een infectie. U krijgt daarom antibiotica.

• Ongeveer 6 weken na de bevalling heeft u een afspraak in het ziekenhuis. De arts bekijkt dan of de wond goed is genezen.
• Ongeveer 3 maanden na de bevalling kunt u een afspraak krijgen bij de bekkenbodemgynaecoloog.

• De eerste dagen na het hechten kunt u veel pijn hebben. U kunt dan paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.
• Wilt u andere pijnstillers gebruiken? Als u borstvoeding geeft, kunt u niet alle soorten pijnstillers gebruiken. De arts bespreekt met u welke pijnstillers u het beste kunt gebruiken.
• Om de wond te laten genezen, is het belangrijk dat uw ontlasting zacht is. Om de ontlasting zacht te houden, krijgt u vaak een laxeermiddel.

Herstel

• Vaak herstelt u helemaal van een totaalruptuur. Het herstel duurt een aantal weken. Soms duurt het meer dan 6 maanden voordat u hersteld bent.
• Sommige vrouwen blijven klachten houden na een totaalruptuur. Ze hebben bijvoorbeeld moeite met het ophouden van winden of ontlasting. Als u last blijft houden van een totaalruptuur, kunt u bekkenbodemoefeningen proberen. U kunt hiervoor 6 weken na de bevalling naar een bekkenbodemfysiotherapeut gaan.
• Ook als u geen klachten heeft na een totaalruptuur kunt u bekkenbodemoefeningen doen. Hierdoor worden uw bekkenbodemspieren sterker.
• Als u geen bloed meer verliest, kunt u weer seks hebben.
• Als u geen pijn meer heeft, kunt u weer gaan sporten.
• Blijft u toch klachten houden? Neem dan contact op met uw huisarts, gynaecoloog of verloskundige.

• Vaak kunt u bij een volgende zwangerschap bevallen via de vagina. Als u een totaalruptuur heeft gehad, dan heeft u een iets grotere kans om opnieuw een totaalruptuur te krijgen dan vrouwen die geen totaalruptuur hebben gehad.
• Als u na een totaalruptuur klachten houdt, kunt u bij een volgende zwangerschap meer klachten krijgen, ook als u niet opnieuw een totaalruptuur krijgt.
• De arts bespreekt met u of het nodig is om in het ziekenhuis te bevallen. In sommige gevallen kan het beter zijn om niet meer te bevallen via de vagina, maar via een keizersnede.