Verbreden van de bovenkaak : kaakstandcorrectie

Als uw bovenkaak te smal is, hebben uw tanden en tong niet genoeg ruimte. U kunt dan uw boventanden en ondertanden niet goed op elkaar zetten. Hierdoor kunt u klachten krijgen bij het eten of bij het praten. 

U krijgt een beugel om uw bovenkaak te verbreden. Dit is een hyraxbeugel. Het is nodig om eerst het bot van uw bovenkaak te verzwakken. Dit gebeurt tijdens een operatie onder narcose. 5 tot 7 dagen na de operatie start de arts met het uitdraaien van de beugel. U moet de beugel elke dag 2 slagen uitdraaien. De beugel duwt het bot van de bovenkaak steeds een beetje verder uit elkaar. De bovenkaak wordt dan breder. De orthodontist bepaalt na 2 weken of de bovenkaak breed genoeg is. De beugel blijft meestal 3 tot 6 maanden zitten.

Na het verwijderen van deze hyraxbeugel, plaatst uw orthodontist een slotjesbeugel. Dit is nodig om uw tanden op de juiste plaats op de boven- en onderkaak  te zetten. Uw tanden kunnen dan weer goed naast elkaar komen te staan. Als de tanden dan nog niet goed op elkaar komen, is een tweede operatie nodig. Als dit bij u nodig is, hoort u dat van uw MKA-chirurg.

Mogelijke voordelen van de operatie

• Er is meer ruimte voor de tanden in de bovenkaak.
• Er is meer ruimte voor de tong.
• Makkelijker ademen door de neus.

Mogelijke nadelen van de operatie

Voor de operatie bespreekt de kaakchirurg met u wat de risico’s kunnen zijn. De volgende risico’s zijn mogelijk:

• U kunt tijdelijk last hebben van neusbloedingen.
• U heeft minder gevoel in de huid van de bovenlip. Bij de meeste mensen komt het gevoel na een paar maanden weer terug. Soms houdt u een ander gevoel in uw lip.
• 1 kant van uw kaak is breder. Soms is dan een extra operatie nodig.
• Uw tandvlees trekt zich terug tussen de voortanden.
• Uw neus kan iets breder worden.

• De meeste mensen kunnen dezelfde dag na de operatie naar huis.
• Soms is er een reden om 1 nacht in het ziekenhuis te blijven. De arts bespreekt dit van te voren met u.
• Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u komt ophalen.
• Als u na de operatie direct naar huis mag, zorg dan dat er iemand thuis aanwezig is.
• In de eerste week na de operatie heeft u een afspraak op de polikliniek. Uw MKA-chirurg bespreekt met u hoe de operatie is gegaan en hoe u zich voelt.

Het is belangrijk dat u uw mond goed verzorgt na de operatie. U krijgt uitleg over hoe u uw mond moet verzorgen.
Na de operatie kunt u 4 weken alleen vloeibare of zachte voeding eten. U kunt langzaam opbouwen tot uw normale dieet. U leest wat u kunt eten op de webpagina: Dieetadvies na een kaakoperatie.

De eerste 2 weken na de operatie kunt u last hebben van:

• Zwelling in uw gezicht
  Een koud kompres en uw medicijnen helpen tegen de zwelling. Na 3 tot 4 dagen gaat de zwelling langzaam weg. Het kan 3 tot 8 weken duren voor de zwelling helemaal weg is.
• Pijnstilling
  Na de operatie heeft u pijn aan uw kaak. U kunt pijnstillers gebruiken tegen de pijn.
• Bloed uit mond of neus
  Meestal komt er na de operatie nog wat bloed uit uw mond of neus. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Hier gebruikt u de neusdruppels voor.
• Mondverzorging
  Soms kunt u uw mond wat minder ver openen. U kunt de dag na de operatie gewoon uw tanden poetsen.
  De eerste 2 weken is het lastig om de tanden te poetsen. Verzorg de tanden 3 tot 4 keer per dag met poetsen en het mondspoelmiddel.
• Gevoel in uw lip
  Houd uw lippen goed vet met vaseline.
  Vaak is het gevoel in uw lip na de operatie anders of minder. Meestal gaat dit vanzelf over. Heel soms blijft u minder gevoel in uw lip houden.

Na de behandeling wordt uw bovenkaak langzaam breder gemaakt door de beugel uit te draaien. Na uitleg, draait u zelf de beugel uit.
Uw uiterlijk verandert ook door de operatie:

• U krijgt een spleet tussen uw voortanden. Hoe breed de spleet is, ligt aan uw operatie. U krijgt een slotjesbeugel om uw tanden weer naar elkaar toe te brengen.
• U kunt problemen hebben met eten, slikken of praten. Dit komt door de beugel op uw gehemelte. Dit is tijdelijk.
• Omdat uw tanden nu meer ruimte hebben, gaan deze soms vanzelf anders staan.

Gemiddeld heeft u 1 tot 2 weken nodig om te herstellen. Na deze tijd kunt u uw normale activiteiten weer langzaam opbouwen.
Na de laatste controle bij de arts gaat u weer terug naar de orthodontist. De orthodontist bepaalt hoe lang u uw beugel moet dragen.
Alleen als de kaakchirurg de beugel heeft geplaatst voor het verbreden, verwijst de orthodontist u terug naar de MKA-chirurg voor het verwijderen van de beugel. Daarna plaatst de orthodontist een nieuwe beugel om uw tanden en kiezen in de juiste stand te zetten.

Na de operatie heeft u de komende 3 weken een aantal afspraken in het ziekenhuis:

• controle na de operatie
• uitleg over uw beugel
• controle bij uw arts
• verwijderen van uw beugel na verwijzing van de orthodontist

Ook heeft u na uw operatie een aantal afspraken bij uw orthodontist.

• Uw beugel blijft een paar maanden zitten. Zo kan uw bovenkaak goed genezen.
• Na het verwijderen van de beugel voor uw bovenkaak, krijgt u een beugel om uw tanden weer recht te zetten.
• Soms is er een tweede operatie nodig om de stand van uw kaken te corrigeren. In dat geval krijgt u van de orthodontist een beugel om uw tanden en kiezen voor te bereiden op de operatie. Als dat gebeurt is, verwijst de orthodontist u weer naar de kaakchirurg. U krijgt dan afspraken voor vervolgafspraken.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een nabloeding of een ontsteking. De plek van de operatie kan na de behandeling blauw kleuren en wat dikker worden. Dit trekt meestal binnen een paar weken vanzelf weg.

Bel met de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
• U heeft met pijnstilling nog veel pijn .
• De wond geneest niet goed.