Verplaatsen van de bovenkaak : kaakstandcorrectie

Een Le Fort 1 osteotomie is een operatie om de stand van uw bovenkaak aan te passen.
Eerst plaatst uw orthodontist een beugel om uw tanden en kiezen op de juiste plek te zetten. U draagt deze beugel ongeveer 1,5 jaar.
Als uw tanden en kiezen op de juiste plek staan, verwijst de orthodontist u terug naar de MKA-chirurg voor de operatie. De operatie duurt ongeveer 2 uur. De operatie gebeurt onder narcose.
Na de operatie draagt u meestal nog een half jaar de beugel om uw tanden en kiezen op de goede plaats te zetten. De kaakchirurg bespreekt met u het behandelplan.

Mogelijke voordelen van de behandeling

• Uw tanden en kiezen staan beter op elkaar, zodat u beter kunt kauwen.
• Uw tanden zullen minder snel slijten.
• U kunt uw tanden makkelijker verzorgen.
• Uw lippen sluiten beter waardoor uw spraak en mondhygiëne beter kunnen worden.
• Uw bovenkaak en onderkaak staan in balans in uw gezicht,
• U heeft meer ruimte voor uw tong.
• Soms kunt u ook beter ademen.

Mogelijke nadelen van de operatie

Voor de operatie bespreekt de MKA-chirurg met u wat de risico’s kunnen zijn. De volgende risico’s zijn mogelijk:

• U heeft minder gevoel in de huid van de bovenlip. Bij de meeste mensen komt het gevoel na een paar maanden tot 2 jaar weer terug. Soms houdt u na die herstelperiode minder gevoel of een ander gevoel in uw bovenlip.
• Pijn aan de kaakgewrichten. Dit gaat meestal vanzelf over.
• Na jaren kunnen de tanden soms iets verschuiven. Soms gaat de kaak weer een beetje naar de oude stand.
• Soms moeten mensen wennen aan hun nieuwe uiterlijk.

• Na de behandeling passen uw kaken goed op elkaar. Meestal is nog 6 maanden een beugel nodig om de tanden beter op elkaar te laten passen.
• Uw bovenkaak en onderkaak staan beter in uw gezicht.
• Uw uiterlijk zal veranderen door de operatie.

• De volgende dag krijgt u een afspraak op de polikliniek met een controle röntgenfoto. Als de volgende dag in het weekend is, komt u na het weekend terug.
• Als alles goed gaat, mag u naar huis.
• Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u komt ophalen.

Het is belangrijk dat u uw mond goed verzorgt na de operatie. Een zorgverlener legt uit hoe u uw mond moet verzorgen.

Na de operatie kunt u alleen vloeibare of zachte voeding eten. Na 6 weken kunt u langzaam aan gewoon gaan eten. U leest wat u kunt eten op de webpagina: Dieetadvies na een kaakoperatie.

De eerste 2 weken na de operatie kunt u last hebben van:

• Zwelling in uw gezicht
  Een koud kompres en uw medicijnen helpen tegen de zwelling. Na 3 tot 4 dagen gaat de zwelling langzaam weg. Het kan 3 tot 8 weken duren voor de zwelling helemaal weg is.
• Pijnstilling
  Na de operatie heeft u pijn aan uw kaak. U kunt pijnstillers gebruiken. Lees de bijsluiter van de pijnstillers.
• Bloed uit mond of neus
  Meestal komt er na de operatie nog wat bloed uit uw mond of neus. Dit is normaal en gaat vanzelf over. U krijgt hier neusdruppels voor.
• Gevoel in uw lip
  Vaak is het gevoel in uw bovenlip na de operatie anders of minder. Meestal gaat dit vanzelf over. Heel soms blijft u minder gevoel in uw lip houden.
• Mond openen
  De eerste weken kunt u uw mond niet ver open doen. U krijgt oefeningen om uw mond weer makkelijker open te kunnen doen. Hier mag u vanaf week 2 of 3 mee starten.
• Moeite met poetsen
  De eerste 2 weken is het lastig om de tanden te poetsen. U krijgt een kleine tandenborstel en mondspoelmiddel. Verzorg de tanden 3 tot 4 keer per dag.
• Pijn bij eten
  Na 6 weken kunt u weer gewoon eten. U kunt dan last krijgen van uw kaak. Dit gaat meestal vanzelf weer over. Als het nodig is, kunt u ook oefeningen krijgen van een fysiotherapeut.
• Kapot elastiekje
  Dit kan de volgende werkdag bij de polikliniek vervangen worden. Probeer dan de kiezen zo veel mogelijk op elkaar te houden.

Gemiddeld heeft u 1 tot 2 weken nodig om te herstellen. Na deze tijd kunt u uw normale activiteiten weer langzaam opbouwen.

Na de operatie heeft u een controleafspraak op de polikliniek.
De eerste 6 weken na uw operatie heeft u iedere week een afspraak in het ziekenhuis. Uw arts bespreekt met u hoe het gaat en controleert uw kaak. Als het nodig is, krijgt u nieuwe elastiekjes of oefeningen. 

Ook heeft u na uw operatie een aantal afspraken bij uw orthodontist.

• De orthodontist bespreekt met u hoe lang de beugel moet blijven zitten. Meestal is dat een paar maanden. Uw bovenkaak kan dan goed genezen.
• U heeft een beugel om uw tanden en kiezen in de juiste stand te zetten.
• Na een aantal jaren na de operatie kunnen uw tanden iets verschuiven.

Uw beugel blijft nog ongeveer 6 maanden zitten. Als uw tanden in de goede stand staan, verwijdert uw orthodontist uw beugel.

De plaatjes en schroeven blijven uw hele leven zitten.  Ze zijn niet magnetisch en gaan niet af bij controle op het vliegveld. Soms kan het zijn dat ze toch klachten geven. Dan kunt u er met uw arts voor kiezen de platen en schroeven weg te halen. Hiervoor is dan een nieuwe operatie nodig.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een nabloeding of een ontsteking. De plek van de operatie kan na de behandeling blauw kleuren en wat dikker worden. Dit gaat meestal binnen een paar weken vanzelf weg.

Bel met de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
• U heeft met pijnstilling nog veel pijn.
• De wond geneest niet goed.