Zweetklierontsteking : hidradenitis

Wat is hidradenitis?

Hidradenitis is een huidziekte met ontstekingen van de haarzakjes die steeds terug blijven komen.

In de huid zitten haarzakjes, zweetkliertjes en talgkliertjes dicht bij elkaar. Daardoor raken de zweetkliertjes en talgkliertjes vaak ook ontstoken.

Hidradenitis begint meestal tussen de puberteit en de leeftijd van 40 jaar.

Wat merk je bij hidradenitis?

Bij hidradenitis krijg je bulten:

• De bulten kunnen rood, paars, warm en pijnlijk worden.
• Ze hebben de vorm een puist of zijn meer langwerpig.
• Je hebt meestal meerdere bulten.
• Er kan pus of vocht uit de bulten komen. Dit kan vies ruiken.
• De bulten kunnen steeds weer terugkomen.
• Als je steeds nieuwe bulten krijgt, kun je littekens krijgen.
• Je kunt je hierdoor onzeker en ongelukkig voelen.

Je krijgt de bulten meestal op deze plekken:

• in je oksels
• in je liezen

Soms ook op andere plekken:

• in je bilspleet
• bij je schaamhaar
• onder of tussen je borsten
• achter je oren
• in je nek

Foto van een oksel met hidradenitis.

Waardoor krijg je hidradenitis?

Waarschijnlijk komt hidradenitis doordat 1 of meer haarzakjes verstopt zijn. Die haarzakjes gaan daardoor ontsteken. Net als de talgkliertjes en zweetkliertjes ernaast.

Het is niet helemaal duidelijk waarom sommige mensen dit hebben en andere niet.

Mensen die roken hebben een veel grotere kans op hidradenitis dan mensen die niet roken.

Deze mensen hebben ook een grotere kans op hidradenitis:

• mensen met overgewicht
• mensen met diabetes (suikerziekte)
• vrouwen
• mensen bij wie familieleden het ook hebben

De klachten kunnen erger worden door:

• zweet
• stress
• kleding die strak zit of schuurt

Hidradenitis komt niet door:

• scheren
• deodorant
• zeep
• bacteriën

Bacteriën kunnen de ontsteking wel erger maken.

Hidradenitis is niet besmettelijk: je kunt het niet van iemand anders krijgen of aan iemand anders doorgeven.

Adviezen bij hidradenitis

Laat de huid met rust:

• Raak de ontstoken plek niet aan. Dus niet erop drukken of eraan krabben.
• Draag luchtige kleding die nergens strak zit of schuurt.

Als het vaker terugkomt, let dan ook hierop:

• Als je rookt: stop met roken.
• Heb je overgewicht: probeer af te vallen.

Door hidradenitis kan je huid op sommige plekken er anders uitzien of vies ruiken. Misschien voel je je hierdoor onzeker, somber of ongelukkig.
Maak een afspraak bij je huisarts om erover te praten. Samen kijken jullie welke behandeling bij je past.

Medicijnen bij hidradenitis

Als je veel pijn hebt, kun je een pijnstiller nemen. Begin altijd met paracetamol. Dit werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen.

Soms kan de huisarts je ook andere medicijnen geven:

Komen de ontstekingen vaak terug? Dan kan een lotion met medicijnen soms helpen. De medicijnen helpen tegen bacteriën die de ontsteking erger kunnen maken. Er komen dan minder nieuwe ontstekingen bij.

• Doe elke ochtend en avond een beetje lotion op de ontstoken plekken. Bijvoorbeeld met een schoon watje of papieren zakdoekje.
• Ga hier 3 maanden mee door.
• De huisarts kan een recept geven voor de lotion. Je kunt het dan bij de apotheek ophalen. Bijvoorbeeld clindamycine op de huid.

Worden de ontstekingen na enkele weken nog niet minder of zelfs erger? Dan kan de huisarts een recept geven voor pillen die ontstekingen remmen. Bijvoorbeeld tetracycline om in te nemen. 

• Slik de pillen elke dag.
• De huisarts zegt hoe lang je de pillen moet slikken. Meestal is dit 2 tot 3 maanden.

Soms kunnen andere bacteriën de ontsteking erger maken. Je krijgt dan meer pijn en de huid wordt warm en roder. Je kunt ook koorts krijgen. Je krijgt dan andere pillen van de huisarts.

Soms helpt de pil ook om klachten van hidradenitis minder te maken. Bespreek dit met je huisarts.

Behandeling pijnlijke bult met pus bij hidradenitis

Soms wordt een ontstoken haarzakje dik en pijnlijk omdat er veel pus in zit. Zo'n bult met pus heet een abces.

• Bij de eerste bult met pus kan de huisarts er een sneetje in maken. Dan kan de pus eruit.
  Let op: Ga nooit zelf in de bult prikken of erop drukken.
• Daarna moet de opening open blijven totdat de pus eruit is.
• Spoel de wond elke dag goed schoon met lauw water uit de kraan of de douche.
• Doe daarna een nieuw verband op de wond. Als alle pus eruit is, geneest de wond vanzelf.

Door de bult open te snijden gaan de pus en de pijn weg. Maar de ontsteking komt daarna bijna altijd binnen 3 maanden terug. Daarom stuurt de huisarts je naar de huid-arts (dermatoloog).

Hoe gaat het verder bij hidradenitis?

De ontstekingen in je huid komen vaak terug. Soms op dezelfde, soms op een andere plek.

Je hebt meestal periodes met veel bulten en periodes met weinig of geen bulten. Dit kan jaren doorgaan, ook als je een behandeling krijgt.

Heb je veel of vaak huidontstekingen? Dan stuurt de huisarts je naar een huid-arts (dermatoloog). Deze bespreekt welke behandelingen mogelijk zijn, zoals:

• andere medicijnen
• een operatie waarbij de arts het stukje huid weghaalt waar vaak ontstekingen zitten
• een behandeling met een speciale lamp (laser)

Vaak zijn er meerdere behandelingen nodig.

Wanneer de huisarts bellen bij hidradenitis?

Maak een afspraak bij de huisarts als je 1 of meer van deze dingen merkt:

• Je hebt een bult die pijn doet.
• Je krijgt koorts.
• Je gebruikt een lotion of pillen en je hebt last van bijwerkingen.
• Je gebruikt een lotion of pillen en het gaat niet beter na een paar weken.
• Je gebruikt pillen voor een heel erge ontsteking en ze helpen nog niet na 2 dagen.
• Je bent onzeker of somber over je huid.

Meer informatie over hidradenitis

Andere mensen met hidradenitis leren kennen kan via de Hidradenitis Patiënten Vereniging.

We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over hidradenitis.